《糖尿病足的预防和护理》课件.ppt

糖尿病足的预防和护理

课程目标与意义目标了解糖尿病足的发病机制、风险因素和常见并发症。掌握糖尿病足的预防和护理措施，包括日常护理、饮食调整、运动干预等。学会识别糖尿病足的早期征兆，及时进行专业干预。意义提高对糖尿病足的重视程度，降低糖尿病足的发病率和截肢率。改善糖尿病患者的生活质量，提高患者的生存率。

什么是糖尿病足

糖尿病足的发病机制1高血糖高血糖会损害血管内皮细胞，导致血管硬化、狭窄，影响血液循环。2神经病变高血糖会损伤周围神经，导致神经感觉异常，患者对疼痛、温度、压力等刺激不敏感。3免疫功能下降

糖尿病足的高危人群1病程超过10年的糖尿病患者。2血糖控制不佳的患者。3有周围血管病变的患者。有周围神经病变的患者。5有足部外伤史的患者。6吸烟的患者。

糖尿病足的常见并发症溃疡足部皮肤发生破损，不易愈合。感染细菌侵入溃疡或足部伤口，引起炎症。骨髓炎感染扩散到骨骼，引起炎症。坏疽足部组织坏死，出现黑色腐烂。截肢感染或坏疽严重，不得不进行截肢手术。

糖尿病足的危害糖尿病足会导致患者足部疼痛、肿胀、感染，严重影响生活质量，甚至危及生命。若不及时治疗，可能导致截肢，给患者造成巨大的身心痛苦和经济负担。

糖尿病足发病率统计中国美国欧洲日本数据显示，全球糖尿病足发病率逐年上升，我国糖尿病足发病率也较高，这引起了社会各界的高度关注。

早期风险因素识别神经病变神经感觉异常，对疼痛、温度、压力等刺激不敏感。血管病变足部血液循环不良，出现足部冰冷、麻木、苍白、发红等症状。感染风险足部皮肤出现破损、红肿、疼痛、发热等症状。

神经病变的临床表现1感觉异常足部麻木、刺痛、灼痛、感觉减退等。2运动障碍足部肌肉无力、萎缩，行走不便。3自主神经病变出汗异常、皮肤干燥、足部温度变化等。

血管病变的影响血液循环障碍足部血液供应不足，导致组织缺血。伤口愈合缓慢组织缺血影响伤口愈合，容易发生感染。坏疽风险增加组织缺血严重，可能导致坏疽。

感染风险分析皮肤破损足部皮肤破损是细菌入侵的主要途径。免疫力低下糖尿病患者免疫力低下，抵抗力减弱。血液循环障碍血液循环障碍影响白细胞的杀菌作用。

神经感觉异常检查方法单丝检查用单丝轻触足部不同部位，判断患者对触觉的敏感度。温度觉检查用温度计测试足部不同部位的温度，判断患者对温度的敏感度。振动觉检查用振动器测试足部不同部位的振动觉，判断患者对振动的敏感度。

血液循环评估技术踝臂指数测量踝部和手臂血压的比值，评估足部的血液循环情况。足部血管造影用造影剂显示足部血管的形态和血流情况。

足部皮肤检查要点皮肤颜色：观察足部皮肤是否苍白、发红、发紫等。皮肤温度：触摸足部皮肤，判断足部温度是否正常。皮肤完整性：观察足部皮肤是否有破损、溃疡、水泡等。皮肤干燥程度：观察足部皮肤是否干燥、脱屑、皲裂等。

糖尿病足自我检查指南1每天检查足部仔细观察足部皮肤，是否有任何异常变化。2每月检查足部用镜子检查足部各个部位，是否有皮肤破损、溃疡、感染等。3每年进行专业检查到医院进行足部专业检查，评估糖尿病足风险。

预防措施之日常护理糖尿病足的预防和护理工作需要长期坚持，以下几个方面尤为重要。

正确的足部清洁方法温水洗脚水温控制在37-40℃，避免过热或过冷的水。使用温和肥皂选择温和的肥皂，避免使用刺激性强的肥皂。柔软毛巾擦拭用柔软的毛巾轻轻擦拭足部，不要用力搓擦。保持足部干燥洗脚后，用毛巾擦干足部，特别是趾缝间。

合适的袜子和鞋子选择袜子选择选择透气、吸汗、无缝的棉质袜子。避免穿紧身、束缚足部的袜子。鞋子选择选择舒适、合脚、透气性好的鞋子。避免穿太紧或太松的鞋子。避免穿高跟鞋、尖头鞋。

足部皮肤保湿护理每天用保湿霜或乳液涂抹足部皮肤，保持皮肤湿润，避免皮肤干燥、皲裂。

控制血糖的重要性控制血糖是预防糖尿病足最有效的措施，血糖控制良好可以有效降低糖尿病足的发病风险。

饮食调整策略1控制总热量摄入，避免高糖、高脂肪食物。2多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。3控制盐分的摄入，避免高血压。4适当补充蛋白质，如鱼肉、鸡肉、鸡蛋等。5避免饮酒和吸烟。

运动干预建议适度步行每天进行30分钟左右的步行，可改善血液循环。游泳游泳是一种很好的有氧运动，可以锻炼全身肌肉，改善血液循环。瑜伽瑜伽可以舒缓身心，改善血液循环，促进新陈代谢。

体重管理体重过重或肥胖是糖尿病足的危险因素，减轻体重可以降低糖尿病足的发病风险。

血糖监测技术定期监测血糖，了解血糖控制情况，及时调整治疗方案。

伤口预防与处理预防足部创伤是预防糖尿病足的关键，一旦出现伤口，要及时处理，防止感染。

创面清洁原则1用温水和温和的肥皂清洗伤口，不要使用刺激性强的消毒剂。2轻轻擦拭伤口周围的皮肤，不要用力揉搓伤口。3彻底冲洗伤口，清除污垢和异物。

伤口消毒技术使用稀释的碘伏或双氧水消毒伤口，不要直接将消毒液涂抹在伤