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409例急性除草剂农药中毒患者的临床研究

摘要

目的：分析河北医科大学第二医院急诊科收治的409例急性除草剂农

药中毒患者流行病学特征、预后影响因素，为临床治疗研究和评估预后提

供依据。

方法：1.采用回顾性分析的研究方法收集河北医科大学第二医院急诊

科2020年1月至2022年12月诊断为除草剂中毒患者的临床资料，对患

者的一般信息、治疗时间、接触毒物种类、诊疗情况、预后等进行回顾性

分析。

2.纳入研究的病例根据预后分为存活组和死亡组，将两组有统计学差

异的指标纳入二元Logistic回归分析，得出死亡独立危险因素，并绘制

ROC曲线检验危险因素对预后的判断价值。

结果：纳入研究的急性除草剂农药中毒患者中男性218例，女性191

例；中毒患者主要是青少年人群，占57.9%；95.8%的患者是经口服途径

中毒。急性除草剂农药中毒数量逐年降低；引起中毒数量最多的农药是百

草枯，占54.8%，其次是敌草快，占24.9%；百草枯中毒患者数量逐年减

少，敌草快等除草剂农药中毒患者数量逐年增多。患者中73.3%出现血白

细胞升高，64.3%出现心肌损伤，31.5%出现肝功能损伤，31.1%出现肾功

能损伤，12%出现神经系统损伤。中毒死亡109例，百草枯中毒死亡80例

占73.4%，敌草快中毒死亡24例占22.0%。生存组和死亡组在年龄、服

毒剂量、血液净化、WBC、CK、CKMB、BUN、CREA、ALT、AST、

神经系统损伤上差异有统计学意义（P0.05）。年龄、服毒剂量、WBC、

CKMB、BUN、CREA、ALT、AST、神经系统损伤是中毒患者独立死亡

因素；上述指标绘制ROC曲线，对评价预后能力由大到小依次是CREA、

AST、CKMB、服毒剂量、WBC、ALT、年龄、神经系统损伤。

结论：1.急性除草剂农药中毒患者主要是青少年；经口服中毒是除草

剂农药中毒的主要中毒途径。百草枯是导致急性除草剂农药的主要农药，

近年来百草枯中毒数量逐渐减少，敌草快等除草剂农药中毒数量逐渐增多。

2.急性除草剂农药中毒可引起肾脏、肝脏、心脏、血液系统和神经系

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统等多脏器损伤。百草枯和敌草快是引起除草剂中毒患者死亡的主要农药，

临床对此两种农药中毒要加强管理。

3.年龄、服毒剂量、WBC、CKMB、BUN、CREA、ALT、AST、神

经系统损伤是中毒患者死亡独立危险因素，CREA对死亡预测价值最高。

关键词：除草剂,中毒,流行病学,预后,危险因素

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目录

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英文缩写············································································································5

研究论文409例急性除草剂农药中毒患者的临床研究

前言············································································································6

材料与方法··········································