CA125、HE4、ROMA及CPH-I在卵巢上皮性癌中的诊断价值评估.pdf

中文摘要

CA125、HE4、ROMA及CPH-I在卵巢上皮性癌中的诊断

价值评估

摘要

目的：探讨卵巢恶性肿瘤风险模型(ROMA)及哥本哈根指数

(CPH-I)在上皮性卵巢癌中的诊断价值，提高卵巢癌诊断的敏感度及

特异度。

研究方法：回顾性研究收集2020年1月-2023年1月就诊于河

北医科大学第二医院的上皮性卵巢肿瘤患者，根据纳排标准共收取

195名患者。以术后病理学诊断结果为金标准将其分为卵巢上皮性

良性肿瘤，卵巢上皮性交界性肿瘤，卵巢上皮性恶性肿瘤，收集所

有纳入研究的患者的术前CA125、HE4的检测值，应用公式分别计

算ROMA值及CPH-I指数，设定阳性结果分别为：CA125＞35U/ml；

绝经前HE4＞92pmol/L,绝经后HE4＞121pmol/L；绝经前ROMA＞

11.4%,绝经后ROMA＞29.9%，CPH-I指数≥7%。

应用SPSS统计学软件对所有数据进行统计分析，比较不同分

组的年龄、绝经状态分布，比较CA125、HE4、ROMA、CPH-I在

不同分组中的检测值高低以及四者单独及联合检测的敏感度、特异

度、阳性预测值、阴性预测值，绘制受试者工作特征曲线并计算曲

线下面积，比较四种不同指标单独及联合检测的诊断效能。

结果：

1.研究对象的总体年龄分布在12-87岁，平均年龄46.56岁，未

绝经人群98例，已绝经人群97例。不同分组的年龄分布及绝经状

态比例具有统计学差异。其中恶性组的年龄的年龄分布与绝经状态

比例均大于良性组和交界性组，其差异具有统计学意义（P＜0.001）。

交界性组与良性组的年龄分布与绝经状态比例无统计学差异（P＞0.

05）。恶性肿瘤中早、晚期分组的年龄分布及绝经状态比例均无统计

学差异（P＞0.05）。

2.对不同分组的CA125、HE4、ROMA和CPH-I水平进行比较

时，四种指标在不同分组中的水平均具有统计学差异（P＜0.05）。

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其中恶性组的四种指标均高于良性组且差异具有统计学意义（P＜0.

05）；交界性组与良性组只有CA125水平具有统计学差异。对恶性

肿瘤中早、晚期分组进行四种指标水平差异分析时，两组中的CA12

5、HE4、ROMA、CPH-I差异均无统计学意义（P＞0.05）。

3.交界性肿瘤组患者CA125水平阳性率高于良性组，两组的C

A125水平阳性占比存在着统计学差异（P＜0.001）；恶性组的四种

指标的阳性率均高于良性组，且差异均具有统计学意义（P＜0.001），

四种指标中阳性率最高的为CA125，最低的为HE4。CA125+HE4

联合检测、CA125+HE4+ROMA、CA125+HE4+CPH-I三者联合检测

以及四者联合检阳性率均高于单独检测（93.5%，93.5%，93.5%，9

3.5%），差异均具有统计学意义（P＜0.001）。

4．CA125检测鉴别上皮性卵巢良性、交界性肿瘤的诊断效能中

等（AUC=0.787）；CA125、HE4单独检测上皮性卵巢良性、恶性肿

瘤的诊断效能较高（AUC=0.948，AUC=0.903），ROMA的检测效能

中等（AUC=0.830），CPH-I的检测效能较低（AUC=0.789）；四种指

标联合检测中，诊断效能均较高，AUC由大到小排序为CA125+HE

4+CPH-I＞CA125+HE4+ROMA=四者联合＞CA125+HE4(0.973,0.960,0

.960,0.950)。四种指标对交界性与恶性肿瘤的诊断效能分析中，HE4

具有较好的鉴别诊断价值（AUC=0.943），CA125、ROMA、CPH-I

的诊断价值中等，AUC分别为（0.881，0.830，0.789）。在联合检测

中：AUC由大到小排序为CA125+HE4+CPH-I＞CA125+HE4+ROM

A=四者联合＞CA125+HE4(0