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89例单胎胎儿生长受限临床资料分析

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目的：通过对胎儿生长受限孕妇的病因、超声监测指标、电子胎心监

护、分娩方式、妊娠结局及新生儿预后等方面进行分析总结，旨在探讨胎

儿生长受限患病的高危因素、孕期管理和妊娠结局，从而更好地指导临床，

改善新生儿预后，做好孕期保健。

方法：选取2017年1月至2023年12月于河北医科大学第二医院东

院区诊治的89例单胎胎儿生长受限患者临床资料进行回顾性分析。

结果：

1.胎儿生长受限的病因分析

对89例胎儿生长受限的病因分析，发现因妊娠期高血压疾病、系统

性红斑狼疮、肾病综合征和抗磷脂综合征等母体因素占70.79%（63/89）；

胎盘脐带因素占26.97%（24/89），均有脐带过度扭转；胎儿因素（心脏

畸形）占2.24%（2/89）。67例早发型胎儿生长受限组中，母体因素占

77.61%（52/67），胎盘脐带因素占19.40%（13/67），胎儿因素占2.99%

（2/67）；22例晚发型胎儿生长受限组中，母体因素占50%（11/22），

胎盘脐带因素占50%（11/22）。三组比较差异有统计学意义（P0.05），

母体因素为胎儿生长受限发生的主要病因。

2.早发型和晚发型胎儿生长受限的多普勒超声血流监测指标比较

早发型胎儿生长受限组多普勒超声血流异常52例（52/67,77.61%）,

晚发型胎儿生长受限组多普勒超声血流异常11例（11/22,50%），两组比

较差异有统计学意义（P0.05），多普勒超声血流异常有脐动脉S/D比值

增高、脐动脉舒张末期血流消失或反向。

3.终止妊娠时间及方式的比较

早发型胎儿生长受限组平均分娩孕周（31.42±3.406周）与晚发型胎

儿生长受限组平均分娩孕周（35.93±1.874周）相比较，差异无统计学意

义（P0.05）；早发型胎儿生长受限组早产率为89.55%（60/67）高于晚

发型胎儿生长受限组45.45%（10/22），差异有统计学意义（P0.05）；

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早发型胎儿生长受限组剖宫产率为73.13%，晚发型胎儿生长受限组剖宫

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产率为86.36%，两组比较差异无统计学意义（=1.608，P0.05）。

4.围产儿结局

（1）早发型胎儿生长受限组新生儿出生后Apgar评分1min

（6.48±6.936分）、5min（6.96±4.165分）和新生儿体重（1113.66±476.577g）

均低于晚发型胎儿生长受限组新生儿出生后Apgar评分1min（8.77±2.877

分）、5min（9.00±2.928分）和新生儿体重（1782.95±545.075g），差异

有统计学意义（P0.05）；早发型胎儿生长受限组转入NICU比率（59.18%）

高于晚发型胎儿生长受限组转入NICU比率（25%），差异有统计学意义

（P0.05）。

（2）在89例胎儿生长受限中活产儿69例，根据超声脐血流监测和

NST情况分为4组：1组（超声脐血流监测和NST均正常，20例）产后

新生儿Apgar评分1min7分15例，≤7分5例；2组（仅超声脐血流监

测正常，16例）产后新生儿Apgar评分1min7分6例，≤7分10例；3

组（仅NST正常，19例）产后新生儿Apgar评分1min7分11例，≤7

分8例；4组（超声脐血流监测和NST均异常，14例）产后新生儿Apga