2型糖尿病患者胰岛素抵抗与甲状腺结节的相关性研究.pdf

中文摘要

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与甲状腺结节的相关性研究

摘要

目的：通过分析住院2型糖尿病（Type2DiabetesMellitus，T2DM）

患者胰岛素抵抗指数与甲状腺结节的关系，讨论T2DM胰岛素抵抗程度

与甲状腺结节的相关性。

方法：选取2021年11月至2023年4月在沧州市中心医院内分泌科

住院治疗的492例T2DM患者，收集个人一般资料及临床指标。一般资

料包括年龄、性别、高血压史、非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholicfatty

liverdisease,NAFLD)史、糖尿病病程、吸烟饮酒个人史、身高、体重，

计算体重指数（BodyMassIndex，BMI），测量血压并记录收缩压（Systolic

BloodPressure，SBP）和舒张压（DiastolicBloodPressure，DBP）；临床

指标包括空腹血糖（FastingPlasmaGlucose，FPG）、空腹C肽（FastingC

Peptide，FCP）、空腹胰岛素（Fastinginsulin，FINS）、糖化血红蛋白

（HemoglobinA1c，HbA1c）、游离三碘甲状腺原氨（Free

triiodothyronine，FT3）、游离甲状腺素（Freethyroxine，FT4）、促甲状

腺激素（Thyroidstimulatinghormone，TSH）、抗甲状腺过氧化物酶（Anti-

thyroidperoxidaseantibod，TPO-Ab）、抗甲状腺球蛋白抗体（Anti-

thyroglobulinantibody，Tg-Ab）、总胆固醇（TotalCholesterol，TC）、甘

油三脂（Triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（High-DensityLipoprotein

Cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-DensityLipoprotein

Cholesterol，LDL-C）、肌酐（Creatinine，Cr）、尿酸（UricAcid，UA）、

尿素（Urea，UREA）、25-羟基维生素D(25-hydroxyvitaminD，25

33

(OH)D），并计算稳态模型胰岛素抵抗指数（Homeostasismodelassessment

3

forinsulinresistance，HOMA-IR）。按照研究对象是否患有甲状腺结节，

将他们划分为两组进行研究，比较两组间一般资料以及临床指标的差异，

进行单因素以及多因素Logistic回归，并进行趋势回归和分层回归分析，

探究HOMA-IR与甲状腺结节之间关系。

结果：1.两组T2DM患者的年龄、性别、糖尿病病程、高血压史、

FPG、FINS、HOMA-IR、UA比较，差异有统计学意义（P0.05）。而

1

中文摘要

SBP、DBP、吸烟饮酒史、NAFLD史、BMI、HbA1c、FCP、FT3、FT4、

TSH、TPO-Ab、Tg-Ab、TC、TG、LDL-C、HDL-C、Cr、UREA、25(OH)D3

比较，差异无统计学意义（P0.05）；2.Logistic回归分析发现，甲状腺

结节的危险因素包括性别[OR95%CI2.464(1.525,3.981)，P0.05]、年龄[OR

95%CI1.017(1.000,1.035)，P0.05]、FPG[OR95%CI1.314(1.108,1.559)，

P0.05]、高血压史[OR95%CI1.673(1.067,2.621)，P0.05]、吸烟史[OR

95%CI1.846(1