胸腺瘤的影像诊断及分期.ppt

Cysticthymomainanasymptomatic35-year-oldwoman.CoronalT2-weightedMRimageshowsananteriormediastinalseptatecysticthymomawithaseptatedsoft-tissuenodule(arrow).囊性胸腺瘤第63页，共81页，星期日，2025年，2月5日MRI表现瘤内出血信号与血肿期龄有关含铁血黄素沉着表现为T1及T2WI上的低信号第64页，共81页，星期日，2025年，2月5日MRI表现肿瘤的包膜和瘤内的纤维分隔提示肿瘤侵袭性较低第65页，共81页，星期日，2025年，2月5日PET/CTThymichyperplasiaina16-year-oldboywhohadundergonechemotherapyforosteosarcoma4monthsearlier.(a)Contrast-enhancedchestCTscanshowsthymicenlargement.(b)PET/CTscanobtainedtomonitorforosteosarcomarecurrenceormetastasesshowsdiffuseFDGuptakeinthethymus(arrow).At7-monthfollow-upPET/CT,theuptakehadresolved,afindingconsistentwiththymichyperplasia.ab第66页，共81页，星期日，2025年，2月5日PET/CTStageIVathymomaina50-year-oldman.(a)Contrast-enhancedchestCTscanshowsaprimarymass(M)andapleuraldropmetastasis(arrow).(b)OnanaxialfusedFDGPET/CTimage,theprimarytumor(M)andthedropmetastasis(arrow)areFDGavid.第67页，共81页，星期日，2025年，2月5日Pleuralrecurrenceina38-year-oldwomanwithpreviouslytreatedstageIVathymoma.(a)PostoperativebaselineCTscanshowsnormalrightbasilarpleuraadjacenttotheattachmentofthediaphragmtothechestwall(arrow).(b)Follow-upcontrast-enhancedchestCTscanobtained2yearslatershowsincreaseddiaphragmaticpleuralthickening(arrow).(c)AxialfusedFDGPET/CTimageshowsFDG-avidpleuralrecurrence(arrow).第68页，共81页，星期日，2025年，2月5日鉴别诊断胸腺其它原发肿瘤如胸腺癌、胸腺的良性肿瘤等第69页，共81页，星期日，2025年，2月5日鉴别诊断非胸腺来源肿瘤性病变包括淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、小细胞肺癌等第70页，共81页，星期日，2025年，2月5日鉴别诊断纵隔的转移瘤第71页，共81页，星期日，2025年，2月5日复发与随访胸腺瘤是惰性肿瘤需长期随访第72页，共81页，星期日，2025年，2月5日复发与随访复发病灶早发现很重要如能完全切除，与术后不复发者预后类似，5年生存率可以达到65%～80%第73页，共81页，星期日，2025年，2月5日复发与随访胸腺瘤完全手术切除后平均复发时间大约5年（3～7年）第74页，共81页，星期日，2025年，2月5日复发与随访Ⅰ期胸腺瘤复发平均时间是10年第75页，共81页，星期日，2025年，2月5日复发与随访Ⅱ～Ⅳ期胸腺瘤平均复发时间仅为3年第76页，共81页，星期日，2025年，2月5日复发与随访ITMIG推荐胸腺瘤术后最初5年，胸部CT复查最少每年1次