胎儿与附属物异常—胎儿异常的护理（助产技术课件）.pptx

多胎妊娠的护理措施;加强营养;防治并发症;防治并发症;防治并发症;心理护理;健康指导;做好心理护理;健康指导;多胎妊娠的护理评估;健康史;身体状况;防治并发症;心理-社会支持状况;辅助检查;巨大儿的护理措施;（一）妊娠期

;（二）分娩期;（二）分娩期;1．屈大腿法（McRobert法）;2．压前肩法;助产者以示、中指伸入阴道，紧贴胎儿后肩肩胛部加压，将后肩向侧上旋转，同时助手协助将胎头同向旋转，当后肩逐渐旋转至前肩位置时娩出。操作时，胎背在母体右侧用左手，胎背在母体左侧用右手。;助产者一手上托胎头使之紧贴耻骨联合，另一手（胎背在母体右侧用右手，在左侧用左手）沿阴道后壁骶凹处上滑，握住胎儿后上肢，沿胎儿胸前滑出阴道，使胎儿后肩及后上肢先娩出（图9-3），再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆后即可娩出。;上述方法无效时，或胎儿畸形或死胎，可用手法自上向下折断胎儿一侧锁骨以缩小肩径，娩出胎儿后包扎固定患侧上肢，锁骨能自然愈合。这种手法难度较大，活产时仅在不得已时为之。;将胎头推回阴道内，改行剖宫产。;（三）分娩后

;当胎头娩出后出现肩难产时，医护人员需当机立断采取助产手术，产妇多表现紧张、恐惧，担心胎儿安危和自身健康，此时助产人员应及时告之需采取的措施，并鼓励、指导产妇积极配合结束分娩。;（五）健康指导

;巨大儿的护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;死胎;定义;病因;病因;病因;对母儿影响;护理评估;病史;身心状况;临床表现;诊断检查;护理措施;一般护理;防治凝血功能障碍，预防产后出血;做好引产术的护理配合;心理护理;健康指导;胎儿畸形（脑积水）的护理措施;护理措施;心理护理;健康指导;胎儿畸形（脑积水）的护理评估;健康史;身体状况;防治并发症;心理-社会支持状况;B超检查;胎儿畸形(无脑儿);健康史;身体状况;心理-社会支持状况;辅助检查;护理措施;胎儿窘迫的护理措施;病情监护;治疗配合改善胎儿缺氧状况;一般护理;心理护理;健康指导;胎儿窘迫的护理评估;胎儿窘迫的护理评估;病因;临床表现——急性胎儿窘迫;临床表现——慢性胎儿窘迫;辅助检查;胎儿生长受限的护理评估;补充营养;改善胎盘循环;去除诱因;协助医生终止妊娠;做好心理护理;健康指导;胎儿生长受限的护理评估;健康史;身体状况;心理-社会支持状况;辅助检查;5．治疗原则及主要措施;5．治疗原则及主要措施