铁制剂的药理作用临床应用不良反应和注意事项何秀贞课件.ppt

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主讲人：何秀贞铁制剂的药理作用、临床应用、不良反应和注意事项

什么是缺铁性贫血?01

014什么是缺铁性贫血?缺铁性贫血：指体内储存铁缺乏时，血红蛋白合成减少引起的小细胞低色素性贫血。

5Φ1、补充铁制剂；Φ2、去除原发病因；缺铁性贫血治疗策略

铁制剂的药理作用02

027Φ铁剂吸收入血后，经铜蓝蛋白氧化成三价铁，与转铁蛋白结合并运送至骨髓和幼红细胞膜上，与转铁蛋白受体结合，通过内在化进入细胞，用于合成血红蛋白，以供人体携氧之用。Φ维生素C和稀盐酸是还原剂，可将三价铁还原成二价铁，增加铁的吸收。铁制剂的药理作用

铁制剂的临床应用03

03铁制剂的临床应用慢性失血02铁需求增加或供给不足03铁的吸收障碍01各种原因所致的缺铁性贫血

铁制剂的不良反应04

04铁制剂的不良反应1.胃肠道反应：表现：恶心、呕吐、黑便、便秘等。处理：?餐后服用；2.急性中毒：中毒剂量：儿童误服1g以上→急性中毒→死亡处理：?洗胃--磷酸盐/碳酸盐溶液；?特殊解毒剂--去铁胺灌胃/肌内注射；

铁制剂的注意事项05

05铁制剂的注意事项?凡能将Fe3+还原成Fe2+的物质如维生素C、胃酸等可促进食物中铁的吸收；?胃酸缺乏、服用抗酸药、食物中高磷高钙鞣酸等使铁沉淀，影响铁的吸收；?四环素类药物可与铁络合，也不利于铁的吸收。

1.慢性失血2.铁需求增加或供应不足3.铁的吸收障碍临床应用1.胃肠刺激2.急性中毒不良反应小结

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