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北京市传统医学师承人员学习记录手册.docVIP

北京市传统医学师承人员学习记录手册.doc

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编号:

北京市传统医学师承人员

学习记录手册

学生姓名

指导老师

所在学习机构

北京市中医管理局

北京中医协会

2015年制

一、师承人员情况表

师承人员

姓名

性别

出生年月

最高学历

毕业学校及时间

指导老师

姓名

职称

专业

执业机构

师承学习

起止时间

年月日至年月日

学习计划

签名:

年月日

指导老师意见:

(签名):

年月日

指导老师所在机构意见:

(盖章)

年月日

北京市中医管理局意见:

(盖章):

年月日

二、临床实践记录(按周计算)

2-1-1

出诊时间

指导老师签字

1

2

3

4

5

6

7

8

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注:出诊时间须填写出诊总时数,满半日按5学时计算,未满半日按实际时间计算。

医疗机构管理部门负责人:(盖章)

年月日

2-1-2

出诊时间

指导老师签字

27

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50

51

52

注:出诊时间须填写出诊总时数,满半日按5学时计算,未满半日按实际时间计算。

医疗机构管理部门负责人:(盖章)

年月日

2-2-1第二年度

出诊时间

指导老师签字

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

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23

24

25

26

注:出诊时间须填写出诊总时数,满半日按5学时计算,未满半日按实际时间计算。

医疗机构管理部门负责人:(盖章)

年月日

2-2-2第二年度

出诊时间

指导老师签字

27

28

29

30

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32

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52

注:出诊时间须填写出诊总时数,满半日按5学时计算,未满半日按实际时间计算。

医疗机构管理部门负责人:(盖章)

年月日

2-3-1第三年度

出诊时间

指导老师签字

1

2

3

4

5

6

7

8

9

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26

注:出诊时间须填写出诊总时数,满半日按5学时计算,未满半日按实际时间计算。

医疗机构管理部门负责人:(盖章)

年月日

2-3-2第三年度

出诊时间

指导老师签字

27

28

29

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注:出诊时间须填写出诊总时数,满半日按5学时计算,未满半日按实际时间计算。

医疗机构管理部门负责人:(盖章)

年月日

三、临床病案记录汇总表

3-1-1第一年度

序号

患者姓名

就诊时间

诊断

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

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25

3-1-2第一年度

序号

患者姓名

就诊时间

诊断

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