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中文摘要
SMILE和FS-LASIK手术前后角膜对称性的改变及相关性研究
目的：
对比探究飞秒激光小切口基质透镜取出术（Smallincisionlenticuleextraction,
SMILE）和飞秒激光辅助下的准分子激光原位角膜磨镶术（Femtosecondassisted
laserinsitukeratomileusis，FS-LASIK）手术前后角膜对称性的变化趋势及对比；
探究角膜组织改变百分比（Percenttissuealtered，PTA）对术后角膜对称性的变
化的影响；探究角膜生物力学参数与角膜对称性参数之间的相关性。
方法：
1.回顾性病例对照研究。纳入SMILE和FS-LASIK手术的患者共138例
（274眼），根据患者的手术方式进行分组，SMILE组和FS-LASIK组，术后一
个月、术后三个月进行随访。使用Pentacam三维眼前节分析仪检查角膜上下方
曲率不对称指数（Inferior-superiordifferencevalue,I-Svalue）、表面不规则指数
（IndexofSurfaceVariance,IVA）、高度不对称指数（IndexofHeight
Asymmetry,IHA）、垂直不对称指数（IndexofVerticalAsymmetry,IVA）、高度偏心
指数（IndexofHeightDecentration,IHD）。使用独立样本t检验分析组间的统计学
差异，手术前后不同时间点数据的比较采用重复测量方差分析及配对样本t检验，
以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.回顾性病例对照研究。纳入SMILE和FS-LASIK手术的患者共130例
（258眼），随访时间都在6个月以上，平均随访时常为7.4个月。根据手术方式
分为SMILE组和FS-LASIK组，SMILE组以PTA40%为界，分为低PTA组
（37.36%±2.37%）和高PTA组（44.00%±4.06%）两个亚组；FS-LASIK组以PTA34%
为界，分为低PTA组（32.24%±2.09%）和高PTA组（36.67%±1.41%）。手术前
后使用Pentacam三维眼前节分析仪检查角膜对称参数。
3.回顾性病例对照研究。纳入SMILE和FS-LASIK手术的患者共88例（176
眼），根据手术方式分为SMILE和FS-LASIK两组所有患者在术后三个月时均完
成随访。手术前后使用Pentacam三维眼前节分析仪测量患者角膜对称性参数，
使用CorvisST可视化角膜生物力学分析仪检查角膜应力应变指数（Stress-Strain
Index，SSI）、最大凹陷幅度比（DeformationAmplituderatio，DA-ratio）、综合半
I
径（IntegratedRadius，IR）、水平方向Ambrôsio相关厚度（AmbrósiosRelational
st
Thicknesshorizontal，ARTh）、角膜硬度参数（StiffnessParameterat1Applanation，
SPA1）、和Corvis生物力学参数（CorvisBiomechanicalIndex，CBI）。采用Pearson
线性相关分析评估角膜对称性参数与角膜生物力学参数间的相关
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