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精神分裂症护理查房

一、查房目的

1、了解精神分裂症患者的护理要点，提高护理人员对该疾病护理水平。

2、评估患者目前的病情及护理措施的有效性，及时调整护理计划。

3、加强护理人员之间的交流与学习，培养临床思维和解决问题的能力。

二、查房时间[具体时间]

三、查房地点[病房号]

四、主查护士[姓名]

五、参加人员[列出参与护理查房的护理人员姓名]

六、患者基本信息

1、姓名：[患者姓名]

2、性别：[性别]

3、年龄：[X]岁

4、住院号：[具体号码]

5、诊断：精神分裂症

七、病情介绍

1、现病史：患者于[发病时间]无明显诱因出现精神异常，表现为言语紊乱，称耳边总能听到有人在骂自己，觉得周围人都在针对他，行为孤僻，不愿与他人交流，生活懒散，不主动洗漱、进食。家人发现其异常后，曾带患者到当地医院就诊，诊断为“精神分裂症”，给予药物治疗（具体药物及剂量不详），症状未见明显好转。为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊以“精神分裂症”收入院。

2、既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物及食物过敏史。家族史：家族中无精神疾病遗传史。

八、护理评估

1、生理方面：生命体征平稳，营养中等，睡眠差，饮食不规律，二便正常。

2、心理方面：存在被害妄想、幻听，情绪不稳定，时而焦虑、恐惧，时而兴奋、冲动，对治疗缺乏信心，不配合治疗。

3、社会功能方面：社交能力下降，与家人、朋友关系疏远，无法正常工作和学习。

九、护理问题

1、有暴力行为的危险：与幻觉、妄想、情绪不稳定有关。

2、思维过程改变：与精神分裂症导致的认知功能障碍有关。

3、睡眠形态紊乱：与精神症状、环境改变有关。

4、营养失调：低于机体需要量，与饮食不规律、精神症状影响食欲有关。

5、知识缺乏：缺乏对疾病和治疗的相关知识。

6、社交障碍：与精神症状、自我封闭有关。

十、护理措施

1、安全护理：将患者安置在安全的病房，避免与其他有冲动行为的患者同住。密切观察患者的情绪和行为变化，当患者出现兴奋、冲动等行为时，及时采取有效的约束措施，确保患者及他人的安全。同时，加强病房设施的检查，清除危险物品。

2、症状护理：针对患者的幻觉、妄想等症状，护理人员应耐心倾听患者的诉说，不与患者争辩，给予患者理解和支持。通过与患者建立良好的护患关系，引导患者逐渐认识到自己的症状是病态的。在患者症状发作时，可通过陪伴、安慰、转移注意力等方式缓解患者的紧张和恐惧情绪。

3、睡眠护理：为患者创造安静、舒适的睡眠环境，保持病房光线柔和、温度适宜。合理安排患者的作息时间，白天鼓励患者适当活动，避免午睡时间过长。睡前避免患者过度兴奋，可通过温水泡脚、听轻柔音乐等方式帮助患者放松身心，促进睡眠。必要时，遵医嘱给予患者镇静催眠药物。

4、饮食护理：了解患者的饮食喜好，为患者提供营养丰富、易消化的食物。对于饮食不规律的患者，应定时督促患者进食，必要时协助患者进食。如患者因精神症状拒绝进食，应耐心劝导，向患者解释进食的重要性，或采取鼻饲等方式保证患者的营养摄入。

5、用药护理：严格按照医嘱给患者服药，确保患者按时、按量服药。观察患者的用药反应，如出现不良反应，及时报告医生并协助处理。同时，向患者及家属讲解药物治疗的重要性和注意事项，提高患者的服药依从性。

6、心理护理：主动与患者沟通交流，了解患者的心理需求和心理状态，给予患者心理支持和安慰。鼓励患者表达自己的感受和想法，帮助患者树立战胜疾病的信心。通过开展心理治疗活动，如认知行为疗法、支持性心理治疗等，帮助患者改善认知功能，调整心态。

7、健康教育：向患者及家属介绍精神分裂症的相关知识，包括疾病的病因、症状、治疗方法、预后等，使患者及家属对疾病有正确的认识。指导患者及家属正确应对疾病，如如何观察患者的病情变化、如何预防疾病复发等。同时，鼓励患者及家属积极参与患者的康复治疗，提高患者的生活质量。

8、社交康复护理：鼓励患者参加病房组织的各种活动，如手工制作、唱歌、跳舞等，帮助患者逐渐恢复社交能力。指导患者学习社交技巧，如如何与他人沟通、如何表达自己的情感等。同时，鼓励患者与家人、朋友保持联系，增进彼此之间的感情。

十一、护理评价

1、患者住院期间未发生暴力行为，安全得到保障。

2、患者的幻觉、妄想等症状有所减轻，思维逐渐恢复正常。

3、患者的睡眠质量得到改善，能够保证充足的睡眠时间。

4、患者的饮食规律，营养摄入充足，体重维持稳定。

5、患者及家属对疾病和治疗的相关知识有了一定的了解，能够积极配合治疗。

6、患者的社交能力有所提高，能够主动与他人交流和互动。

十二、查房总结

1、本次护理查房对精神分裂症患者的护理问题进行了全面的分析和讨论，制定了相应的护理措施，并对护理效果进行了评价。通过本次查房，护理人员对精神分