2024骨科护理护士试题及答案.docxVIP

2024骨科护理护士试题及答案

一、选择题

1.骨折现场急救时，下列哪种做法是错误的（）

A.就地取材，固定伤肢

B.开放性骨折应现场复位

C.平托法搬运脊柱骨折患者

D.重点检查有无内脏损伤

E.迅速将患者送往医院

答案：B

解析：开放性骨折在现场禁止复位，以免将污染的骨折断端或异物带入深部组织，增加感染的机会，应简单固定后送往医院进一步处理。A选项就地取材固定伤肢可减少骨折断端的移动，减轻疼痛和防止进一步损伤；C选项平托法搬运脊柱骨折患者可避免脊柱的二次损伤；D选项重点检查有无内脏损伤是为了全面评估患者病情；E选项迅速送往医院是为了进行专业治疗。

2.石膏固定患者的护理，下列哪项是错误的（）

A.石膏干固前用手指托扶，以防变形

B.石膏干固后应保持清洁、干燥

C.观察肢端血运、感觉及运动情况

D.鼓励患者功能锻炼

E.抬高患肢，促进静脉回流

答案：A

解析：石膏干固前应用手掌托扶，而不是手指，因为手指托扶会在石膏上留下凹陷，压迫皮肤，导致局部血液循环障碍。B选项保持石膏清洁、干燥可防止石膏软化、变形和感染；C选项观察肢端血运、感觉及运动情况是为了及时发现石膏过紧等导致的并发症；D选项鼓励患者功能锻炼可促进肢体功能恢复；E选项抬高患肢有利于静脉回流，减轻肿胀。

3.关节脱位的特征性表现是（）

A.疼痛、肿胀

B.弹性固定

C.活动受限

D.瘀斑

E.关节功能障碍

答案：B

解析：弹性固定是关节脱位的特征性表现，由于关节周围肌肉痉挛和关节囊的牵拉，使患肢固定在某一特殊位置，被动活动时可感到弹性阻力。A选项疼痛、肿胀在骨折等损伤时也会出现；C选项活动受限和E选项关节功能障碍在多种关节疾病或损伤中都可见；D选项瘀斑是局部损伤后的常见表现，并非关节脱位的特征。

二、填空题

1.骨折的专有体征包括畸形、（）和骨擦音或骨擦感。

答案：反常活动

解析：骨折的专有体征有畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感，这三个体征只要出现其中之一，即可诊断骨折，但没有这些体征也不能排除骨折，如裂缝骨折等。

2.牵引的作用包括复位、固定、（）。

答案：减轻疼痛

解析：牵引是骨科常用的治疗方法，其作用主要有复位，使骨折或脱位恢复正常的解剖关系；固定，维持复位后的位置；减轻疼痛，通过牵引可以缓解肌肉痉挛，减轻骨折断端对周围组织的刺激，从而减轻疼痛。

三、判断题

1.骨牵引时，牵引针孔处应每日用酒精消毒。（）

答案：正确

解析：骨牵引时，牵引针孔处是一个开放性的创口，容易发生感染，每日用酒精消毒可以保持针孔处清洁，预防感染。

2.为了促进骨折愈合，应尽量多给患者补充钙剂。（）

答案：错误

解析：对于骨折患者，盲目大量补充钙剂并不能促进骨折愈合。骨折愈合过程中，机体对钙的需求是适量的，过多补充钙剂可能会导致血钙升高，增加肾脏负担等。骨折愈合主要依靠良好的复位、固定和机体自身的修复能力，同时保证营养均衡。

四、解答题

1.简述骨折患者功能锻炼的原则。

答案：

（1）早期阶段：骨折后12周内，此阶段功能锻炼的目的是促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。锻炼方法以患肢肌肉的等长收缩为主，即在关节不活动的情况下，肌肉做有节奏的收缩和放松，如股四头肌等长收缩。

（2）中期阶段：骨折2周后，骨折处已有纤维连接，日趋稳定，此时应开始进行骨折上、下关节活动，根据骨折的稳定程度，活动强度和范围应逐渐增加，以防肌肉萎缩和关节僵硬。

（3）晚期阶段：骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除，此时是功能锻炼的关键时期。应做以重点关节为主的全面功能锻炼，可通过主动运动、被动运动、助力运动等多种方式，促进关节活动范围和肌肉力量的恢复，使肢体功能恢复到正常水平。

2.简述脊柱骨折患者的搬运方法。

答案：

脊柱骨折患者搬运时最重要的原则是保持脊柱的稳定性，避免脊柱的扭曲、旋转和弯曲，防止脊髓损伤加重。常用的搬运方法有：

（1）平托法：三人或四人站在患者同一侧，分别托住患者的头、肩、腰、臀及下肢，同时将患者平托至担架或木板上。

（2）滚动法：使患者身体保持一条直线，滚动至担架或木板上。严禁一人抬头、一人抬脚或搂抱、背驮等错误的搬运方法，以免导致骨折部位移位，损伤脊髓。搬运过程中要保持患者头部处于中立位，可使用颈托固定颈部，以保护脊髓。