2024年重症医学二科月9份护理理论考核试卷.docx

2024年重症医学二科月9份护理理论考核试卷

一、选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种心律失常在重症患者中最需要紧急处理？

A.偶发房性早搏

B.一度房室传导阻滞

C.心房颤动伴快速心室率

D.窦性心动过速

答案：C

解析：偶发房性早搏通常无需特殊紧急处理；一度房室传导阻滞一般对血流动力学影响较小，多不需要紧急干预；窦性心动过速需要寻找病因进行处理，不一定需要紧急处理。而心房颤动伴快速心室率可导致心输出量明显下降，引发急性心力衰竭、休克等严重后果，需要紧急处理以控制心室率，故答案选C。

2.以下关于中心静脉压（CVP）的说法，正确的是？

A.CVP反映左心房压力

B.CVP正常范围是512cmH?O

C.CVP降低提示血容量过多

D.CVP升高提示血容量不足

答案：B

解析：CVP反映的是右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，而非左心房压力，A错误；CVP正常范围是512cmH?O，B正确；CVP降低提示血容量不足，C错误；CVP升高提示血容量过多或心功能不全等，D错误。

3.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的呼吸支持方式是？

A.无创正压通气

B.有创机械通气

C.高流量鼻导管吸氧

D.面罩吸氧

答案：B

解析：ARDS患者由于肺泡毛细血管膜损伤，导致严重的低氧血症和呼吸窘迫，有创机械通气能够更有效地改善氧合，提供呼吸支持，纠正缺氧和二氧化碳潴留，是首选的呼吸支持方式。无创正压通气、高流量鼻导管吸氧和面罩吸氧对于部分轻症患者可能有效，但对于中重度ARDS患者效果不佳，故答案选B。

4.患者发生心脏骤停时，胸外按压的频率应为？

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C

解析：目前心肺复苏指南推荐胸外按压的频率为100120次/分，故答案选C。

5.下列哪种药物不属于血管活性药物？

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.呋塞米

D.多巴酚丁胺

答案：C

解析：多巴胺、去甲肾上腺素、多巴酚丁胺都属于血管活性药物，可通过调节血管张力来维持血压和改善组织灌注。呋塞米是利尿剂，主要作用是促进尿液排出，减轻水肿，不属于血管活性药物，故答案选C。

6.对于重症患者的营养支持，以下说法错误的是？

A.早期肠内营养有助于维持肠道屏障功能

B.肠外营养可以完全替代肠内营养

C.应根据患者的营养状况和病情制定营养方案

D.营养支持过程中需要监测患者的各项指标

答案：B

解析：早期肠内营养有助于维持肠道屏障功能，减少细菌移位和感染并发症的发生，A正确；肠外营养不能完全替代肠内营养，肠内营养更符合生理需求，在患者胃肠道功能允许的情况下应优先选择肠内营养，B错误；应根据患者的营养状况和病情制定个体化的营养方案，C正确；营养支持过程中需要监测患者的各项指标，如血糖、血脂、肝肾功能等，以评估营养支持的效果和安全性，D正确。

7.重症患者使用呼吸机时，潮气量一般设置为？

A.46ml/kg

B.68ml/kg

C.810ml/kg

D.1012ml/kg

答案：B

解析：为了避免呼吸机相关肺损伤，目前推荐重症患者使用呼吸机时潮气量一般设置为68ml/kg，故答案选B。

8.以下哪种情况不属于深静脉血栓形成的高危因素？

A.长期卧床

B.高凝状态

C.低血压

D.下肢骨折

答案：C

解析：长期卧床、高凝状态、下肢骨折等都可导致下肢静脉血流缓慢、血液高凝等，增加深静脉血栓形成的风险。低血压一般不会直接导致深静脉血栓形成，故答案选C。

9.患者发生低血糖时，应立即采取的措施是？

A.静脉注射胰岛素

B.口服或静脉注射葡萄糖

C.给予利尿剂

D.增加运动量

答案：B

解析：低血糖时体内血糖水平过低，需要立即补充葡萄糖来升高血糖。静脉注射胰岛素会使血糖进一步降低，A错误；给予利尿剂与低血糖的处理无关，C错误；增加运动量会消耗更多的葡萄糖，加重低血糖症状，D错误。故答案选B。

10.重症患者发生医院获得性肺炎的常见病原菌不包括？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.白色念珠菌

答案：A

解析：医院获得性肺炎的常见病原菌包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌等。肺炎链球菌是社区获得性肺炎的常见病原菌，故答案选A。

11.以下关于动脉血气分析的说法，错误的是？

A.pH正常范围是7.357.45

B.PaO?正常范围是80100mmHg

C.PaCO?升高提示呼吸性碱中毒

D.HCO??主要反映代谢性因素

答案：C