三级公立医院绩效考核指标 (1).docxVIP

?一、引言

三级公立医院绩效考核是深化医药卫生体制改革的重要内容，对于提升医院管理水平、提高医疗服务质量、促进医院可持续发展具有重要意义。科学合理的绩效考核指标体系能够引导医院加强内涵建设，优化资源配置，规范医疗行为，为患者提供更加优质、高效、安全的医疗服务。

二、绩效考核指标体系框架

三级公立医院绩效考核指标体系主要包括医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等四个维度。

（一）医疗质量

1.医疗安全

-医疗事故发生率：反映医院医疗安全管理水平，计算公式为：医疗事故发生例数/诊疗总人次×100%。

-手术并发症发生率：体现手术质量和安全，计算公式为：手术并发症发生例数/手术总例数×100%。

-抗菌药物使用强度：衡量抗菌药物使用合理性，计算公式为：抗菌药物使用强度=抗菌药物累计使用天数/同期收治患者住院总天数×100%。

2.医疗质量

-出院患者手术占比：反映医院手术服务能力，计算公式为：出院患者手术例数/出院患者总人次×100%。

-三四级手术占比：体现医院疑难复杂手术开展水平，计算公式为：三四级手术例数/手术总例数×100%。

-CMI（病例组合指数）：反映医院收治病例的技术难度和复杂程度，CMI=病例组合权重总和/病例数。

-单病种质量控制指标：对常见单病种的诊断、治疗、住院天数、费用等进行考核，如急性心肌梗死、脑梗死等单病种的平均住院日、治愈率、死亡率等。

（二）运营效率

1.人力资源效率

-人员负荷：衡量医院人员工作强度，计算公式为：诊疗总人次/医院工作人员总数。

-医师人均日担负诊疗人次：反映医师工作效率，计算公式为：诊疗总人次/执业（助理）医师总数/251（法定工作日）。

-护士人均日担负护理人次：体现护士工作效率，计算公式为：实际占用床日数×平均护理时数/注册护士总数/251（法定工作日）。

2.财务运营

-百元医疗收入（不含药品收入）消耗的卫生材料：控制卫生材料成本，计算公式为：卫生材料消耗金额/医疗收入（不含药品收入）×100。

-资产负债率：反映医院财务风险，计算公式为：负债总额/资产总额×100%。

-医疗收入增幅：体现医院业务发展情况，计算公式为：（本年度医疗收入-上年度医疗收入）/上年度医疗收入×100%。

-门诊收入增幅：计算公式为：（本年度门诊收入-上年度门诊收入）/上年度门诊收入×100%。

-住院收入增幅：计算公式为：（本年度住院收入-上年度住院收入）/上年度住院收入×100%。

（三）持续发展

1.人才培养

-住院医师规范化培训完成率：考核医院住院医师培训工作，计算公式为：实际完成规范化培训人数/应完成规范化培训人数×100%。

-专科医师规范化培训完成率：针对专科医师培训情况进行考核，计算公式同住院医师规范化培训完成率。

-高层次人才培养情况：包括引进和培养的博士、硕士人数，学科带头人数量等。

2.科研教学

-科研项目数量：统计医院承担的国家级、省部级科研项目数量。

-科研经费总额：反映医院科研投入水平。

-发表论文数量：包括在核心期刊、SCI等发表的论文数量。

-教学工作量：如承担的实习、进修生教学任务量等。

3.学科建设

-重点学科数量：评估医院重点学科建设成果。

-学科排名提升情况：对比医院各学科在国内、省内的排名变化。

（四）满意度评价

1.患者满意度

-门诊患者满意度：通过问卷调查等方式收集门诊患者对就医环境、服务态度、诊疗效果等方面的满意度评价，计算公式为：满意的门诊患者人数/门诊患者调查总人数×100%。

-住院患者满意度：同理，计算住院患者对住院服务的满意度，计算公式为：满意的住院患者人数/住院患者调查总人数×100%。

2.员工满意度

-采用问卷调查等形式了解医院员工对工作环境、薪酬待遇、职业发展等方面的满意度，计算公式为：满意的员工人数/员工调查总人数×100%。

三、绩效考核指标权重设置

根据各维度指标对医院整体绩效的影响程度，合理设置权重。一般来说，医疗质量维度权重占比40%-50%，运营效率维度权重占比20%-30%，持续发展维度权重占比15%-25%，满意度评价维度权重占比10%-20%。例如，某医院绩效考核指标权重设置如下：