医疗安全应急预案终稿.docx

?一、总则

（一）目的

为有效预防、及时控制和消除医疗安全突发事件的危害，保障患者生命安全，维护医院正常医疗秩序，特制定本应急预案。

（二）适用范围

本预案适用于医院内各类医疗安全突发事件的应急处置，包括但不限于医疗事故、医疗差错、药品不良反应、医疗器械故障、输血不良反应、医院感染暴发、群体性不明原因疾病等。

（三）工作原则

1.以人为本，减少危害：把保障患者生命安全和身体健康放在首位，最大限度地减少医疗安全突发事件造成的人员伤亡和危害。

2.统一领导，分级负责：在医院应急管理委员会的统一领导下，各部门、科室按照职责分工，分级负责医疗安全突发事件的应急处置工作。

3.快速反应，协同应对：建立健全快速反应机制，确保在医疗安全突发事件发生时，能够迅速启动应急预案，各部门、科室密切配合，协同应对。

4.科学处置，依法规范：依据相关法律法规和技术规范，科学制定应急预案，规范应急处置程序，确保应急处置工作合法、科学、有序进行。

二、应急组织机构及职责

（一）应急管理委员会

成立医院应急管理委员会，由医院主要领导担任主任，各相关职能部门负责人为成员。应急管理委员会负责全面领导医院医疗安全突发事件的应急处置工作，制定和修订应急预案，决策重大应急事项，协调解决应急工作中的重大问题。

（二）应急处置工作小组

1.医疗救治组：由医务科牵头，相关临床科室专家组成。负责组织对患者进行紧急医疗救治，制定救治方案，指导临床治疗工作，评估治疗效果。

2.护理保障组：由护理部牵头，各临床科室护理人员组成。负责配合医疗救治组做好患者的护理工作，确保护理质量和安全。

3.药品器械保障组：由药剂科和设备科牵头，负责保障应急救治所需的药品、医疗器械和物资的供应。

4.后勤保障组：由后勤管理部门牵头，负责提供应急处置所需的水、电、气、通讯等后勤保障服务，确保医院正常运转。

5.信息报告组：由医院办公室牵头，负责收集、汇总和报告医疗安全突发事件的相关信息，及时向医院应急管理委员会和上级主管部门报告事件进展情况。

6.治安保卫组：由保卫科牵头，负责维护医院的治安秩序，保障应急处置工作的顺利进行，防止事件扩大和次生灾害的发生。

7.专家咨询组：由医院各相关专业领域的专家组成。负责为医疗安全突发事件的应急处置提供技术咨询和指导，评估事件的严重程度和发展趋势，提出决策建议。

（三）各部门、科室职责

1.医务科：负责组织协调医疗救治工作，制定医疗救治方案，组织专家会诊，评估医疗质量和安全，协调医疗纠纷处理。

2.护理部：负责组织协调护理工作，制定护理应急预案，培训护理人员，监督护理质量，配合医疗救治工作。

3.药剂科：负责保障应急救治所需药品的供应，做好药品的采购、储存、调配和发放工作，监测药品不良反应。

4.设备科：负责保障应急救治所需医疗器械和设备的供应，做好设备的维修、保养和调配工作，确保设备正常运行。

5.后勤管理部门：负责提供应急处置所需的水、电、气、通讯等后勤保障服务，做好医院环境卫生和消毒工作，保障医院正常运转。

6.医院办公室：负责收集、汇总和报告医疗安全突发事件的相关信息，协调各部门、科室之间的工作，做好对外宣传和信息发布工作。

7.保卫科：负责维护医院的治安秩序，保障应急处置工作的顺利进行，防止事件扩大和次生灾害的发生，协助做好患者及家属的疏导工作。

8.各临床科室：负责本科室医疗安全突发事件的应急处置工作，及时报告事件情况，组织实施医疗救治和护理工作，配合医院做好各项应急处置措施的落实。

三、监测与预警

（一）监测

1.建立健全医疗安全监测体系，各部门、科室按照职责分工，对医疗质量、医疗安全、药品不良反应、医疗器械故障、输血不良反应、医院感染等进行日常监测。

2.医务科、护理部、药剂科、设备科等职能部门定期对监测数据进行分析、评估，及时发现潜在的医疗安全风险。

3.鼓励全体医务人员积极参与医疗安全监测工作，及时报告发现的问题和隐患。

（二）预警

1.根据医疗安全监测结果，对可能发生的医疗安全突发事件进行预警。预警级别分为一级、二级、三级和四级，分别用红色、橙色、黄色和蓝色表示，一级为最高级别。

2.一级预警：预计将要发生特别重大（Ⅰ级）以上医疗安全突发事件，事件会随时发生，事态正在不断蔓延。

3.二级预警：预计将要发生重大（Ⅱ级）以上医疗安全突发事件，事件即将发生，事态正在逐步扩大。

4.三级预警：预计将要发生较大（Ⅲ级）以上医疗安全突发事件，事件可能发生，事态有扩大的趋势。

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