医务科工作考核标准.docx

?一、考核目的

为加强医务科管理，提高医务科工作效率和质量，确保医院医疗工作的正常运行，特制定本考核标准。通过全面、客观、公正地评价医务科工作绩效，激励医务科工作人员积极履行职责，不断提升工作水平，促进医院医疗业务持续健康发展。

二、考核原则

1.客观公正原则：以客观事实为依据，按照明确的考核标准和程序进行考核，确保考核结果真实、准确、公平。

2.全面考核原则：对医务科工作的各个方面进行全面考核，包括医疗质量管理、医疗安全管理、业务培训与发展、医患关系处理、行政协调等。

3.动态考核原则：考核过程注重工作的动态变化，及时发现问题并督促改进，以适应医院发展的需要。

4.激励导向原则：考核结果与绩效挂钩，充分发挥激励作用，引导医务科工作人员积极主动地开展工作，提高工作绩效。

三、考核对象

医务科全体工作人员

四、考核内容与标准

医疗质量管理（35分）

1.医疗质量管理制度执行（10分）

-严格执行医疗质量管理制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、病历书写规范等，每发现一次违反制度行为扣1分。

-定期组织医疗质量检查，检查记录完整、规范，缺一次扣1分。对检查中发现的问题及时反馈并督促整改，整改措施落实不到位扣2分。

2.病历质量（10分）

-随机抽取一定数量的病历进行检查，甲级病历率达到[X]%及以上得8分，每低1个百分点扣1分。

-病历书写规范，无错别字、无漏项、无逻辑错误等，每发现一处问题扣0.1分。

-病历归档及时，归档率达到[X]%及以上得2分，每低1个百分点扣0.5分。

3.医疗安全管理（10分）

-医疗安全制度健全，如医疗风险评估制度、医疗安全不良事件报告制度等，制度落实不到位扣2分。

-及时处理医疗安全不良事件，对发生的事件有分析、有整改措施，处理不及时或无相应措施扣3分。

-全年无重大医疗安全事故发生得5分，发生一起重大医疗安全事故此项不得分。

4.临床路径管理（5分）

-按照要求开展临床路径工作，临床路径入径率、完成率达到规定标准得3分，每低5个百分点扣1分。

-临床路径变异记录完整、分析合理，缺一项扣1分。

医疗业务管理（30分）

1.科室业务协调（10分）

-定期组织科室间业务协调会，协调解决医疗工作中的问题，会议记录完整，缺一次扣2分。

-对科室间的业务纠纷及时进行调解，调解成功率达到[X]%及以上得6分，每低5个百分点扣1分。

-保障医院各科室医疗工作的正常运转，因协调不力导致科室工作受到严重影响扣2分。

2.新技术新项目开展（10分）

-制定新技术新项目开展计划，计划合理、可行得3分，无计划此项不得分。

-鼓励科室开展新技术新项目，对开展的项目进行跟踪管理，每开展一项新技术新项目得2分，最高得6分。

-新技术新项目开展后取得较好的社会效益和经济效益，有相关证明材料得1分。

3.医疗数据统计与分析（5分）

-准确、及时统计各类医疗数据，报表上报无迟报、漏报现象，每出现一次扣0.5分。

-定期对医疗数据进行分析，形成分析报告，为医院决策提供依据，缺一次分析报告扣1分。

-分析报告对医疗工作有实际指导意义，能发现问题并提出改进建议，否则扣1分。

4.医疗业务指标完成情况（5分）

-根据医院年度目标任务，对门诊量、住院人数、手术台次、病床使用率等业务指标进行考核，各项指标完成情况良好得5分，每有一项未完成目标任务扣1分。

业务培训与发展（15分）

1.培训计划制定与实施（8分）

-制定年度业务培训计划，内容涵盖临床技能培训、法律法规培训、职业道德培训等，计划详细、合理得3分，无计划此项不得分。

-按照培训计划组织实施培训，培训记录完整，包括培训时间、地点、内容、参加人员等，缺一次培训记录扣1分。

-培训效果良好，通过考试、考核等方式检验培训效果，培训后相关业务知识和技能有明显提升，否则扣2分。

2.学术交流活动组织（5分）

-积极组织学术交流活动，邀请专家来院讲学或选派人员参加学术会议，每年不少于[X]次，每少一次扣1分。

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