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医保定点医院自检自查报告〔精选3篇〕

医保定点医院自检自查报告〔精选3篇〕

医保定点医院自检自查报告篇1

在区医保中心的指导下，在各级指导、各有关部门的高度重视支持下，严格根据国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，仔细履行?内江市城镇职工根本医疗保险定点医疗机构医疗效劳协议书?。经以院长为指导班子的正确指导和本院医务人员的共同努力，xx年的医保工作总体运行正常，未消失费用超标、借卡看病、超范围检查等状况，在肯定程度上协作了区医保中心的工作，维护了基金的平安运行。现我院对xx年度医保工作进展了自查，比照评定方法仔细排查，乐观整改，现将自查状况报告如下：

一、进步对医疗保险工作重要性的熟悉

为加强对医疗保险工作的指导，我院成立了有关人员组成的医保工作指导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目的任务的落实。屡次组织全体人员仔细学习有关文件，，针对本院工作实际，查找差距，乐观整改。着眼将来与时俱进，共商下步医保工作大计，创始和谐医保新场面。我院把医疗保险当作医院大事来抓，乐观协作医保部门对不符合规定的治疗工程及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我标准、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理

为确保各项制度落实到位，医院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级支配的各项医疗保险工作目的任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项根本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按标准管理存档。仔细准时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，准时将真实医保信息上传医保部门。

三、从理论动身做实医疗保险工作管理

医院结合本院工作实际，严格执行根本医疗保险用药管理规定。全部药品、诊疗工程和医疗效劳设施收费实行明码标价，并供给费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进展身份验证，杜绝冒名就诊等现象，

四通过自查觉察我院医保工作虽然获得了显著成果，但距医保中心要求还有肯定的差距，如根底工作还有待进一步夯实等。剖析以上缺乏，主要有以下几方面的缘由：

1、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，熟悉不够充分，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要准时做。

2、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全把握的现象。

3、病历书写不够准时全面

4、未能准确?????上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗工程等医保数据

五下一步工作要点

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉承受医疗保险部门的监视和指导，根据以上缺乏，下一步主要实行措施：

1、加强医务人员的有关医保文件、学问的学习，从思想上进步熟悉，杜绝麻木思想。

2、落实责任制，明确分管指导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查训练，建立考核制度，做到奖惩清楚。

3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断进步患者满足度。使广阔参保人员的根本医疗需求得到充分保障，通过进步我院医疗质量和效劳程度，增加参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

医保定点医院自检自查报告篇2

在上级部门的正确指导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，仔细执行医保政策。根据号文件要求，仔细自查，现将自查状况汇报如下：

一、高度重视，加强指导，完善医保管理责任体系

接到通知要求后，我院马上成立以主要指导为组长，以分管指导为副组长的自查指导小组，比照有关标准，查找缺乏，乐观整改。我们知道根本医疗是社会保障体系的一个重要组成局部，深化根本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济进展的必定要求，是保障职工根本医疗，进步职工安康程度的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立特地的管理小组，健全管理制度，屡次召开专题会议进展讨论部署，定期对医师进展医保培训。医保工作年初有方案，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用状况。

二、标准管理，实现医保效劳标准化、制度化、标准化

几年来，在市劳动局及市医保处的正确指导及指导下，建立健全各项规章制度，如根本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置根本医疗保险政策宣扬栏和投诉箱;编印根本医疗保险宣扬资料;公布询问与投诉3117050;热心为参保人员供给询问效