（精选课件）促胃肠动力药 文献报告ppt幻灯片.pptx

各类促胃肠动力药对功能性消化不良的治疗

1

功能性消化不良

03

02

促胃肠动力药分类特点

疗效及安全性

总结

01

04

2

消化不良(dyspepsia)

病因

一组表现为上腹部

疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的症候群、可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等….

起源于胃十二指肠区域

血生化及内镜等检查无异常发现

临床表现难以用器质性疾病解释

功能性消化不良

(functionaldyspepsia,FD)

器质性消化不良

(organicdyspepsia,OD)

消化不良的定义

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促胃肠动力

餐后饱胀、早饱为主

多巴胺受体拮抗剂、5-HT4受体

激动剂

抗抑郁药

疗效欠佳伴随

精神症状

氟哌噻吨美利曲辛

抑制胃酸分泌

上腹痛、上腹灼热感

主要H2受体拮抗剂及

PPI

助消化药物

消化酶，胰酶

药物治疗：无特效药+经验性治疗

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析显示疗程为2~8周的促动力药物治疗疗效优于

安慰剂[1583。国内应用较多的促动力药物主要是多潘立酮、莫沙必利和伊托必利。2011年我国一项前瞻性、多中心研究显示伊托必利治疗FD安全有效，疗效随治疗时间的延长有增加趋势[1591。也有研究显示莫沙必利能明显改善FD患者的临床症状，对PDS和EPS都有效[60]。许多关于促动力药物疗效的临床研究存在患者异质性和样本量较小的局

中华消化杂志2016年4月第36卷第4期ChinJDig,April2016.Vol.36,No.4217-

共识与指南

21.促胃肠动力药可作为FD特别是PDS的首

选经验性治疗。

证据等级；高质量27.6%,中等质量69.0%,极

状之间的具1天系问不十分明明。

中华医学会消化病学分会胃肠动力学组.中国功能性消化不良专家共识意见(2015年，上海J).中

华消化杂志，2016,36(4):217-229.

病因和发病

6条。

个或一组症、餐后饱胀心和呕吐等。

低质量3.4%

头酸买利样

可限性。

AsianConsensusReportonFunctionalDyspepsia

HirotoMiwaUdayCGhoshal,sutepGonlachanvit,³Kok-AnnGwee,Ting-LeongAng,⁵Full-YoungChang,⁶KwongMing

Fock,°MichioHongo,XiaohuaHou,°UdomKachintorn,°MeiyunKe,Kwok-HungLai,KwangJaeLee,Ching-LiangLu,SanjivMahadeva,³SoichiroMiura,⁴HyojinPark,⁵Poong-LyulRhee,¹⁶KentaroSugano,Ratha-kornVilaichone,⁸BenjaminCYWong¹⁹andYoung-TaeBak²⁰*

DivisionofUpperGastroenterology,DepartmentofInternalNedicine,HyogoCollegeofMedicine,Hyogo,Japan;²Departmentof

Gastroenterology,SanayGandhiPostgraduateInstitueofMedicalSciences,Lucknow,India;DepartmentofhnteralNedicine,ChualongkomUnivesity,Bangkok,Thailand;DepartmentofMedicine,YongLooLinSchoolofMedicine,NationalUnivesityofSingapore,Singapore;