医疗纠纷防范与处置预案.docx

?一、总则

1.目的

为有效防范医疗纠纷的发生，及时、妥善处置已发生的医疗纠纷，维护医院正常医疗秩序，保障医患双方合法权益，特制定本预案。

2.适用范围

本预案适用于医院内各类医疗纠纷的防范与处置。

3.工作原则

遵循预防为主、依法处置、快速反应、公平公正的原则，积极预防医疗纠纷的发生，一旦发生纠纷，要以事实为依据，以法律为准绳，及时、有效地进行处置，避免矛盾激化。

二、组织管理

1.医疗纠纷防范与处置领导小组

成立以医院主要领导为组长，各相关职能部门负责人、临床科室主任为成员的医疗纠纷防范与处置领导小组，负责全面领导、组织、协调医疗纠纷的防范与处置工作。

2.工作机构及职责

-医疗纠纷办公室：负责日常医疗纠纷的接待、登记、协调、调查等工作，及时向领导小组汇报纠纷情况，并根据领导小组的决策组织实施具体处置措施。

-临床科室：各临床科室是医疗纠纷防范的第一责任主体，科室主任负责本科室医疗纠纷的防范和处置工作，组织医护人员学习医疗安全相关法律法规和规章制度，加强医疗质量管理，规范医疗服务行为。

-医务科：负责对医疗纠纷进行技术鉴定，组织专家讨论，提出处理意见，协调医院内部各部门之间的工作，加强医疗质量监管，制定和完善医疗质量管理制度。

-护理部：负责加强护理人员管理，规范护理服务行为，提高护理质量，组织护理人员培训，增强护理人员的风险防范意识。

-保卫科：负责维护医院正常医疗秩序，在医疗纠纷发生时及时到达现场，保障医务人员和患者的人身安全，防止纠纷扩大化。

-法律顾问：为医疗纠纷的处置提供法律支持，参与纠纷的调查、协商、诉讼等工作，提供法律咨询意见，确保处置工作依法进行。

三、医疗纠纷防范措施

1.加强医疗质量管理

-建立健全医疗质量管理体系，严格执行医疗质量管理制度和诊疗规范，加强对医疗服务全过程的质量控制。

-定期开展医疗质量检查、评估和分析，及时发现和解决医疗质量问题，持续改进医疗质量。

-加强重点科室、重点环节、重点时段的医疗质量管理，如手术室、重症医学科、急诊科等，确保医疗安全。

2.提高医务人员素质

-加强医务人员职业道德教育，树立以病人为中心的服务理念，增强服务意识和责任意识。

-定期组织医务人员业务培训，不断更新知识结构，提高业务技术水平，确保医疗服务的科学性和准确性。

-加强医患沟通技巧培训，提高医务人员与患者沟通的能力，及时、有效地向患者及家属解释病情、治疗方案、医疗风险等，增进医患之间的理解和信任。

3.完善医疗风险预警机制

-建立医疗风险监测指标体系，对医疗过程中的各类风险因素进行实时监测和分析，如手术风险、药物不良反应、医院感染等。

-定期召开医疗安全分析会，对监测到的风险信息进行评估和预警，及时采取防范措施，避免风险事件的发生。

-加强医疗风险管理培训，提高医务人员对医疗风险的认识和防范能力。

4.规范医疗文书书写

-严格按照《病历书写基本规范》等相关规定，规范医疗文书的书写，确保医疗文书的真实性、准确性、完整性和及时性。

-加强对医疗文书书写质量的检查和考核，将医疗文书质量纳入医务人员绩效考核体系，提高医务人员书写医疗文书的自觉性和规范性。

5.加强医院内部沟通协调

-建立健全医院内部沟通协调机制，加强各部门之间的信息交流和协作配合，形成防范医疗纠纷的工作合力。

-临床科室与医技科室之间要加强沟通，确保检查、检验结果的及时、准确，为临床诊断和治疗提供可靠依据。

-医护人员之间要密切配合，严格执行交接班制度，确保患者治疗的连续性和安全性。

四、医疗纠纷处置流程

1.纠纷发生时的现场处理

-当医疗纠纷发生时，所在科室的医务人员应立即采取措施，安抚患者及家属的情绪，避免矛盾激化。

-同时，及时报告科室主任和医院医疗纠纷办公室，科室主任应在第一时间到达现场，了解情况，组织相关人员进行初步调查和处理。

-保卫科接到报告后，应迅速派人员赶赴现场，维护现场秩序，保障医务人员和患者的人身安全。

2.纠纷的受理与登记

-医疗纠纷办公室接到报告后，应及时受理纠纷，并进行详细登记，包括纠纷发生的时间、地点、涉及科室、当事人、简要经过等信息。

-对纠纷进行初步评估，根据纠纷的性质和严重程度，确定处置方式和牵头部门。

3.调查与核实

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