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2024年广东省护士资格考点清洁灌肠操作方法试题及答案

选择题

1.清洁灌肠时，灌肠液的温度一般为（）

A.36～37℃

B.38～40℃

C.40～42℃

D.42～44℃

答案：B。详细解析：清洁灌肠时，灌肠液温度一般为38～40℃，这个温度接近人体体温，能减少对肠道的刺激，避免过冷或过热引起不适。如果温度过低，可能会导致肠道痉挛；温度过高，则可能烫伤肠道黏膜。

2.清洁灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）

A.7～10cm

B.10～12cm

C.12～15cm

D.15～20cm

答案：D。详细解析：清洁灌肠时，肛管插入直肠的深度为15～20cm，较大量不保留灌肠的插入深度（710cm）要深，这样能使灌肠液更有效地到达肠道深处，达到清洁肠道的目的。

3.以下哪种溶液可用于清洁灌肠（）

A.0.1%～0.2%肥皂水

B.50%硫酸镁

C.10%水合氯醛

D.25%葡萄糖溶液

答案：A。详细解析：0.1%～0.2%肥皂水是常用的清洁灌肠溶液，它具有刺激肠道蠕动、软化粪便的作用，有助于清洁肠道。50%硫酸镁一般用于导泻等；10%水合氯醛主要用于镇静、催眠；25%葡萄糖溶液主要用于补充能量等，均不用于清洁灌肠。

4.清洁灌肠首次灌肠后，应间隔多长时间进行第二次灌肠（）

A.立即

B.10～15分钟

C.30～60分钟

D.2～3小时

答案：C。详细解析：清洁灌肠首次灌肠后，通常需间隔3060分钟进行第二次灌肠，这是为了让肠道有足够的时间将第一次灌入的液体和粪便排出，以便第二次灌肠能更好地清洁肠道。

填空题

1.清洁灌肠的目的是________、________、________。

答案：彻底清除滞留在结肠内的粪便；为直肠、结肠检查和手术做肠道准备；稀释肠道内的有害物质，减轻中毒。

详细解析：清洁灌肠主要是通过向肠道内灌入液体，促进肠道蠕动，从而彻底清除肠道内的粪便，为一些检查（如结肠镜检查）和手术创造良好的肠道环境，避免手术中感染等情况。同时，也可以稀释肠道内的有害物质，如农药等，减轻中毒症状。

2.清洁灌肠时，液面距肛门的高度一般不超过________cm。

答案：40～60。

详细解析：清洁灌肠时，液面距肛门高度一般不超过4060cm。如果液面过高，压力过大，可能会导致肠道损伤；液面过低，压力不足，灌肠液不易进入肠道，影响清洁效果。

判断题

1.清洁灌肠时，患者取左侧卧位是因为乙状结肠和降结肠的解剖位置关系，利于灌肠液流入。（）

答案：正确。

详细解析：人体的乙状结肠和降结肠位于左下腹，患者取左侧卧位时，借助重力作用，灌肠液更容易顺着肠道的解剖位置流入，从而达到更好的清洁效果。

2.清洁灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，应加快灌肠液的流速。（）

答案：错误。

详细解析：清洁灌肠时，若患者感觉腹胀或有便意，说明肠道内压力较高，此时应减慢灌肠液的流速或暂停片刻，并嘱患者深呼吸，以减轻腹压，缓解不适。加快流速会进一步增加肠道压力，加重患者的不适，甚至可能导致灌肠液外溢等情况。

解答题

1.简述清洁灌肠的操作步骤。

答案：

（1）评估患者：了解患者病情、意识状态、排便情况等，向患者解释操作目的、方法及注意事项，以取得患者配合。

（2）准备用物：包括灌肠筒、肛管、灌肠液（如0.1%0.2%肥皂水）、弯盘、卫生纸、橡胶单、治疗巾等。

（3）患者准备：协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，退裤至膝部，臀部移至床沿，将橡胶单和治疗巾垫于臀下。

（4）润滑肛管：将肛管前端用润滑油润滑。

（5）连接肛管与灌肠筒，排尽管内空气，夹闭调节器。

（6）插入肛管：轻轻分开患者臀部，暴露肛门，将肛管缓缓插入直肠1520cm，固定肛管。

（7）灌肠：打开调节器，使灌肠液缓慢流入，观察液面下降情况及患者反应。如患者感觉腹胀或有便意，可适当减慢流速或暂停片刻，嘱患者深呼吸。

（8）灌完后夹闭肛管：待灌肠液即将流尽时，夹闭肛管，用卫生纸包裹肛管拔出，放入弯盘内。

（9）协助患者排便：嘱患者尽可能保留灌肠液510分钟后再排便。

（10）整理与记录：协助患者清洁肛门，整理床单位，清理用物。观察大便的性状、颜色和量，并做好记录。

详细解析：清洁灌肠的操作步骤需要严格按照规范进行，每个步骤都有其重要意义。评估患者是为了确保操作的安全性和有效性；准备用物要齐全且符合要求；患者的体位选择有利于灌肠液流入；润滑肛管可减少对肠道的刺激；插入肛管时要动作轻柔，避免损伤肠道；灌肠过程中要密切观察患者反应，及时处理不适；灌完后保留一段时间能使灌肠液更好地发挥作用；最后整理和记录是为了保证护理工作的完整性和可追溯性。

2.清洁灌肠过程中可能会出现哪些并发症，如何处理？

答案：

（1）肠道损伤