医院互联网信息安全管理制度.docx

?一、总则

1.目的

为加强医院互联网信息安全管理，保障医院信息系统的稳定运行，保护患者、医院及员工的信息安全，防止信息泄露、篡改、丢失等安全事件的发生，依据国家相关法律法规和行业标准，制定本制度。

2.适用范围

本制度适用于医院内部所有涉及互联网信息系统的部门、科室、人员以及使用医院信息系统的外部合作伙伴。

3.基本原则

-合法性原则：严格遵守国家法律法规和信息安全相关规定，依法开展信息安全管理工作。

-完整性原则：确保医院互联网信息的完整性，防止信息被随意篡改或丢失。

-保密性原则：保护患者隐私和医院敏感信息，防止信息泄露给未经授权的人员或机构。

-可用性原则：保障医院信息系统在互联网环境下的正常运行，确保信息的及时、准确获取和使用。

-风险管理原则：对信息安全风险进行识别、评估和控制，采取合理的安全措施降低风险。

二、管理机构与职责

1.信息安全管理委员会

-组成：由医院领导班子成员、各相关职能部门负责人组成。

-职责

-负责制定医院互联网信息安全战略和方针政策。

-审批信息安全管理制度、规划和预算。

-协调解决医院信息安全工作中的重大问题。

-监督信息安全管理工作的执行情况。

2.信息安全管理部门

-设置：设立信息安全管理办公室，挂靠医院信息中心。

-职责

-负责制定和完善信息安全管理制度、流程和规范。

-组织开展信息安全风险评估和安全审计工作。

-协调信息安全技术防护措施的实施和维护。

-负责信息安全事件的应急处理和报告。

-对员工进行信息安全培训和教育。

3.各部门、科室职责

-信息系统使用部门

-负责本部门信息系统的日常安全管理，包括用户账号管理、权限分配等。

-配合信息安全管理部门开展安全检查和应急处理工作。

-对本部门员工进行信息安全培训和教育，提高安全意识。

-信息系统维护部门

-负责医院信息系统的技术维护和安全保障工作，确保系统的稳定运行。

-及时处理信息系统安全漏洞和故障，采取有效的技术措施防范安全风险。

-配合信息安全管理部门进行安全评估和应急处置。

-其他部门

-按照信息安全管理制度要求，做好本部门相关信息的安全管理工作。

-在涉及互联网信息交互时，遵循安全规范，确保信息安全。

三、信息安全管理流程

1.信息系统建设与上线

-安全规划：在信息系统建设前，应进行安全规划，明确安全需求和安全目标，制定安全策略和技术方案。

-安全设计：系统设计阶段要充分考虑安全因素，将安全措施融入系统架构中，如身份认证、访问控制、数据加密等。

-安全测试：系统开发完成后，进行全面的安全测试，包括漏洞扫描、渗透测试等，确保系统不存在安全隐患。

-安全评估：上线前组织专业人员对系统进行安全评估，评估通过后方可正式上线运行。

2.用户账号与权限管理

-账号创建：严格按照用户工作职责和业务需求创建账号，确保账号信息准确、完整。

-权限分配：根据用户角色和工作需要，合理分配系统操作权限，遵循最小化授权原则，避免权限滥用。

-账号变更：用户岗位变动或离职时，及时变更或删除其账号权限，并进行相应的审计记录。

-账号审计：定期对用户账号的使用情况进行审计，检查是否存在异常操作和违规行为。

3.信息访问控制

-网络访问控制：通过防火墙、入侵检测系统等设备，限制外部网络对医院内部网络的非法访问，设置访问规则，阻止非法流量。

-系统访问控制：对医院信息系统设置访问权限，采用身份认证、授权等技术手段，确保只有授权用户能够访问相应信息。

-数据访问控制：根据数据的敏感程度和用户权限，严格控制对数据的访问，防止数据泄露。

4.信息安全审计

-审计计划：制定年度信息安全审计计划，明确审计范围、内容、方法和频率。

-审计实施：按照审计计划开展审计工作，包括对信息系统、网络设备、用户操作等进行审计检查。

-审计报告：审计结束后，撰写审