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行动就有收获-拔罐刮痧高级12班学习笔记

第13课糖尿病调理思路

徐灏哲老师主讲2025.3.4

糖尿病多见于中老年人和肥胖人，但也有瘦人或年轻人得糖尿病。

1型糖尿病，一般是指胰岛功能完全衰竭，治疗上完全依赖于胰岛素，而其他药物不好使。2型糖尿病是指胰岛还具有一部分功能，分泌的胰岛素的量不足和或是存在胰岛素抵抗，也就是说胰岛素的作用效果不好所导致的血糖升高。所以2型糖尿病在临床上有很多种治疗方案，既可以服用口服药物治疗，也可以通过注射胰岛素来治疗。1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别就在于1型糖尿病必须使用胰岛素治疗，而2型糖尿病有多种治疗方案。

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糖尿病的危害主要包括以下几个方面：

1对心脑血管的危害：心脑血管并发症是糖尿病的致命并发症，主要表现在主动脉、冠状动脉和脑动脉粥样硬化，以及微血管糖尿病的广泛小血管内皮增生和毛细血管基膜增厚。

2对周围血管的危害：糖尿病对周围血管的危害主要是下肢动脉粥样硬化。糖尿病患者由于血糖升高，可引起周围血管病变，导致局部组织对损伤因素敏感性降低，血流灌注不足。

3对肾脏的危害：由于高血糖、高血压和高脂血症，肾小球微循环滤过压异常升高，促进糖尿病肾病的发生和发展。糖尿病肾病早期表现为蛋白尿、水肿，晚期肾衰竭是Ⅱ型糖尿病死亡的主要原因34。

4对神经的危害：糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，也是糖尿病死亡和残疾的主要原因之一。

5对眼球的危害：糖尿病视网膜病和糖尿病白内障是糖尿病危害眼球的主要表现，除动脉硬化、高血压视网膜病变和老年性白内障外。此外，糖尿病还可引起青光眼等眼病。

6对物质代谢的危害：主要是糖尿病患者胰岛素相对或绝对缺乏，导致糖代谢紊乱、脂肪和蛋白质分解加速、酮、组织氧化、肺肾未及时调节酮、酮浓度、酮酸中毒、高渗性非酮昏迷、死亡率高，需要紧急治疗。

7其他危害：还包括引发皮肤感染、霉菌性阴道炎引起的外阴瘙痒、甲癣、足癣、泌尿道感染等。

糖尿病的危害是多方面的，不仅影响身体健康，还可能导致严重的并发症，甚至危及生命。因此，糖尿病患者需要重视疾病的管理，积极控制血糖水平，以减少并发症的发生。

要多补阳

正常人血糖是空腹4.4-6.1，饭后5.5-6.1。中等程度高血糖6.2-9.1。用DS搜得血糖标如下，供参考：

一、一般糖尿病患者的血糖控制标准

1.空腹血糖：正常范围是3.9–6.1mmol/L（非糖尿病患者）。

糖尿病患者：建议控制在4.4–7.0mmol/L，具体根据年龄和并发症调整。

2.餐后血糖

餐后2小时：非糖尿病患者应7.8mmol/L；糖尿病患者一般控制在10.0mmol/L。随机血糖：不超过10.0mmol/L。

二、不同人群的血糖控制调整

1.年轻人/无并发症患者

空腹血糖：5.0–6.1mmol/L，餐后2小时：7.8mmol/L以下。

糖化血红蛋白：≤6.5%。

2.老年患者/合并严重并发症患者

空腹血糖：7.0–8.0mmol/L，餐后2小时：9.0–10.0mmol/L。

糖化血红蛋白：7%–8%，避免低血糖风险。

3.妊娠期糖尿病

空腹血糖：≤5.1mmol/L；

餐后1小时：≤10.0mmol/L；

餐后2小时：≤8.5mmol/L。

练习题

1【问答题】糖尿病是一种以（）为特征的代谢性疾病

答案：高血糖

2【判断题】2型糖尿病主要是由于胰岛素使用不足或效率降低导致的慢性疾病。

答案：对

3【问答题】糖尿病的典型症状俗称“三多一少”，具体是指哪些方面呢？

答案：多饮、多食、多尿、体重下降

4【问答题】在昨天的课程学习中，徐老师教授了糖尿病调理的四个手法，手法三的操作步骤是什么呢？

答案：按揉阴陵泉，三阴交

5【判断题】患者既往有糖尿病史，现在正在使用胰岛素降血糖，通过实操调理后今日测血糖一次，发现血糖回复到正常水平，可以立即停用胰岛素吗？

答案：错

6【问答题】昨天课程学习中，徐老师讲解到用扎针法调理高血压，主要是操作哪些穴位呢？

答案：天皇穴+肾关穴+太溪穴

7【判断题】在糖尿病的自我调理阶段中，可以多吃红萝卜、南瓜。

答案：错，不吃：红萝卜、土豆、粉丝、粉条、白薯、南瓜