临床路径概述课件.ppt

临床路径幻灯0临床路径文本的程序框架六、监测、评价和记录临床路径非常强调根据病情变化随机应变，随时采取最适宜的诊疗、护理对策，绝非固定不变的。所以必须在实施过程中进行变异监测，同时还要进行操作质量监测。要求将监测情况及所有关键性诊疗、护理项目执行结果及时做好记录。临床路径幻灯0临床路径的文本类型临床路径作为一种临床医疗方案文本，在其发展过程中，逐渐由每个病种一个单一表格的文本类型发展为由几个表格构成的套装文本类型。临床路径幻灯0单一表格的临床路径文本，就是以临床医师诊疗项目为主，并将护理及其他临床服务项目集中在一个表格里的临床路径文本。临床路径的套装文本，一般由三个文本构成：①医师诊疗项目临床路径文本；②护理技术与护理服务项目临床路径文本；③向病人提供的临床路径知情同意／合作协议书临床路径幻灯0临床路径的医疗服务项目的层次结构一、按疗程阶段分解病种／手术病例病人入院?

围手术前期诊疗、护理项目?

手术过程：医疗、麻醉、护理、复苏医疗项目?

围手术后期：诊疗、护理、康复医疗项目?

病人出院临床路径幻灯0临床路径幻灯0临床路径概述临床路径幻灯0背景和意义：医疗费用急剧上涨，增长速度超出国民生产总值(GNP)或国内生产总值(GDP)及物价指数的增长我国是发展中国家，卫生资源相对贫乏，同样面临着医疗费用上涨和医疗资源浪费的问题。目前，我国多数地区在实施城镇职工基本医疗保险中，采用按人头定额的保险方式，以及医疗保险消费采取定点医院后期结算方式。临床路径幻灯0如何适应医疗保险制度改革，既能控制医疗费用不合理增长，又能够提高医院经营效益--------外部------积极促进向以按病种定额结算为主、多种结算方式并存的付费制转变。内部------有效运用医疗资源，降低运营成本，提高医疗服务水平，实施临床路径临床路径幻灯0临床路径的定义临床路径幻灯0基本定义临床路径是临床医师、护士及支持临床医疗服务的各专业技术人员共同合作进行质量控制所做的最适宜、有顺序性和时限要求的医疗照顾计划。其目的在于确保医疗质量，缩短疗程，降低医疗资源消耗，使病人获得最佳医疗照顾。临床路径幻灯0模式定义Ⅰ临床路径是以个案病种/病例为对象，临床多专业人员共同遵循循证实践原理，进行医疗质量控制和医疗成本控制的最佳医疗服务模式。临床路径幻灯0模式定义Ⅱ临床路径是—种预计的、对每日医疗服务计划的说明；是对某个病种以工作流程表格的形式，从入院到出院提供有时间性和有效性的医疗照顾；是多专业共同合作来控制质量与费用的临床医疗服务模式。临床路径幻灯0模式定义Ⅲ临床路径由医院内各种背景的专家与专业人员，针对某一病种或某种手术方法，制定一个大家认可的诊疗模式，使病人从入院到出院依照此模式接受检查、治疗、护理等医疗服务，并依据医疗结果来分析评估及总结每个病人的差异。通过此种方式来控制医疗成本，提高医疗质量。临床路径幻灯0方式定义临床路径是联系病人及家属或照顾者与临床各专业人员，共同达到预期结果的医疗服务方式。临床路径幻灯0临床路径的相关概念临床路径幻灯0路径概念临床路径所说的“路径”，就是临床医疗服务的技术路线以及实现医疗服务预期目标的途径和基本准则。临床路径幻灯0临床路径路径过程过程方法技术路线及实一组将输入转化为将活动和相关资源作为过程进行现其预期目标输出的相互关联或管理，可以更高效的得到期望的结的途径与准则相互作用的活动果——质量管理八项原则之一??项目程序由一组有起止日期和时间顺序的、相为进行某项活动或互协调的受控活动组成的过程。该过过程所规定的途径程要达到符合包括时间、成本和资源等条件在内的规定要求的目标流程工作环节或工序安排的程序