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中文摘要

角膜屈光术后人工晶状体度数计算的准确性研究

目的：

比较基于新型扫频光源生物测量仪测量的全角膜曲率（totalkeratometry，TK）

和传统角膜曲率(keratometry,K）计算角膜屈光术后人工晶状体（intraocularlens,

IOL）度数的准确性，并进一步探究TK与K之间的相关性。

方法：

回顾性研究。本研究收集近视激光矫正术（LASIK/PRK）后患眼35只，根

据眼轴长度的不同分为AB两组（A组：AL≤28mm，共14只眼；B组：AL28mm，

共21只眼），应用IOLMaster700进行术前相应的生物学参数，包括眼轴长度（AL）、

前房深度（ACD）、角膜曲率(K）、后角膜曲率(PK)、全角膜曲率(TK)、白到白

角膜直径（WTW）、中央角膜厚度（CCT）以及晶体厚度(LT)等的测量。采用

BarrettTrue-K公式、EVO公式、Shammas-PL公式、Haigis-L公式以及结合TK

的BarrettTrue-KTK、EVOTK公式计算IOL度数及预测屈光度数。本研究还收

集放射状角膜切开术（RK）后患眼9只，比较BarrettTrue-K公式分别结合TK

和K计算IOL度数及预测屈光度数的准确性。术后3个月进行视力检查及主觉

验光。比较不同公式计算的平均IOL度数预测误差（IOLMPE）、平均IOL度数

绝对预测误差（IOLMAE）、平均屈光预测误差（MPE）和平均绝对屈光预测误

差（MAE）以及各个公式产生的屈光预测误差在±0.50、±1.00D、±2.00D内所占

的百分比，并进行统计学分析。

结果：

（1）近视激光矫正术（LASIK/PRK）后的患眼，BarrettTrue-K公式、Barrett

True-KTK公式、EVO公式、EVOTK公式、Haigis-L和Shammas-PL公式产生

的MAE分别为0.94D、0.91D、0.77D、0.73D、1.05D、0.99D，术后屈光预测误

差在±0.5D范围内所占比值分别为40.0%、51.4%、42.9%、57.1%、28.6%、22.9%，

EVOTK公式和BarrettTrue-KTK公式在±0.5D范围内所占比值显著高于

Haigis-L公式（P＜0.05）。（2）在A组中，BarrettTrue-K公式、BarrettTrue-KTK

I

公式、EVO公式、EVOTK公式、Haigis-L公式和Shammas-PL公式产生的MAE

分别0.67D、0.55D、0.64D、0.53D、1.03D

MAE显著高于BarrettTrue-KTK公式、EVO公式、EVOTK公式（P

＜0.05），Shammas-PL公式产生的MAE显著高于BarrettTrue-KTK公式和EVO

TK公式（P＜0.05）。（3）在B组中，BarrettTrue-K公式、BarrettTrue-KTK公

式、EVO公式、EVOTK公式、Haigis-L公式和Shammas-PL公式产生的MAE

分别1.12D、1.16D、0.86D、0.87D、1.06D、1.00D,术后预测误差在在±0.5D范

围内所占比值分别为33.3%、28.6%、28.6%、47.6%、19.0%、33.3%，不同公式

之间无显著性差异（P＞0.05）。（4）RK术后的患眼，BarrettTrue-K公式、Barrett

True-KTK公式产生的MAE分别为1.01D、1.06D，术后预测误差在±0.5D范围

内所占比值分别为22.2%、11.1%，两者之间无显著性差异（P＞0.05）。（5）

LASIK/PRK术后平均TK显著低于平均K值；RK术后平均TK高于平均K值