最新危重病人抢救制度.docx

?一、总则

1.目的

为了提高医院对危重病人的抢救水平，规范抢救流程，确保抢救工作及时、有效、有序进行，保障患者生命安全，特制定本制度。

2.适用范围

本制度适用于医院内所有科室对危重病人的抢救工作。

3.定义

危重病人是指病情严重，随时可能发生生命危险的患者。抢救是指对急、危、重症患者采取紧急、有效的医学措施，以挽救患者生命、稳定病情、改善预后的医疗行为。

二、组织管理

1.抢救领导小组

医院成立抢救领导小组，由院长担任组长，业务副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、急诊科、重症医学科及相关临床科室主任等。其职责为：

-负责制定和修订医院危重病人抢救制度及流程。

-协调各科室之间的抢救工作，调配抢救资源。

-定期组织对危重病人抢救工作的评估和总结，持续改进抢救质量。

2.科室抢救小组

各临床科室成立以科主任为组长，护士长及相关医生为成员的科室抢救小组。其职责为：

-负责本科室危重病人的抢救组织和实施。

-制定本科室危重病人抢救预案，并组织演练。

-及时向医院抢救领导小组汇报本科室危重病人的抢救情况。

三、抢救流程

1.病情评估与呼救

-医护人员在诊疗过程中发现危重病人时，应立即对病情进行快速评估，包括生命体征、意识状态、主要症状和体征等。

-一旦确定为危重病人，应立即呼叫本科室抢救小组，并同时通知医院急诊科或相关科室会诊。呼叫方式可采用口头、电话等方式，确保信息准确传达。

-对于突发的急危重症患者，如心跳骤停、呼吸衰竭等，现场医护人员应立即进行就地抢救，同时呼叫其他医护人员增援。

2.抢救准备

-科室抢救小组接到通知后，应迅速到达现场，组织开展抢救工作。抢救人员应分工明确，各司其职，包括医生负责诊断、制定治疗方案和下达医嘱，护士负责执行医嘱、配合抢救操作和观察病情变化等。

-根据病情需要，迅速准备好各种抢救设备和药品，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、氧气装置、急救药品等。确保设备性能良好，药品齐全、有效，并处于备用状态。

-如遇重大抢救或涉及多科室协作的抢救，医院抢救领导小组应及时协调相关科室，调配足够的抢救资源，包括人员、设备、药品等，确保抢救工作顺利进行。

3.抢救实施

-医生应尽快明确诊断，制定合理的抢救方案，并下达抢救医嘱。抢救医嘱应清晰、准确、及时，护士应及时、准确地执行医嘱，不得延误。

-在抢救过程中，医护人员应密切观察患者的生命体征、意识状态、病情变化等，及时记录抢救过程和患者的反应。如发现病情变化或抢救效果不佳，应及时调整抢救方案。

-严格执行各项抢救操作规程，确保抢救操作的准确性和安全性。如进行心肺复苏时，应按照规范的操作流程进行，保证按压部位、频率、深度等符合要求；使用呼吸机时，应正确设置参数，密切观察患者的呼吸情况等。

-加强与患者家属的沟通，及时告知患者的病情和抢救进展，取得家属的理解和配合。如患者病情危急，需要签署相关知情同意书时，应在积极抢救的同时，尽快完成签署手续。

4.病情记录与报告

-抢救过程中，医护人员应详细、准确地记录患者的病情变化、抢救措施、用药情况、生命体征等信息。记录应及时、完整，不得涂改、伪造。

-科室抢救小组应指定专人负责记录抢救过程，记录内容应包括患者姓名、性别、年龄、诊断、抢救时间、抢救措施、用药情况、生命体征变化等。记录完成后，应由参与抢救的医护人员签字确认。

-对于重大抢救或涉及多科室协作的抢救，科室应及时向医院抢救领导小组汇报抢救情况，包括患者病情、抢救措施、进展情况、存在问题等。医院抢救领导小组应根据汇报情况，协调解决抢救过程中出现的问题，指导抢救工作的进一步开展。

5.会诊与转诊

-当科室在抢救过程中遇到困难或需要其他科室的专业支持时，应及时申请会诊。会诊科室应在接到会诊通知后10分钟内到达现场，参与抢救会诊工作。会诊医生应认真分析病情，提出专业的会诊意见，协助制定抢救方案。

-如患者病情严重，本科室无法继续有效救治时，应及时向上级医院或其他具备救治能力的医院转诊。转诊前，应做好患者的病情评估、急救处理、病历资料整理等工作，并与接收医院取得联系，确保转诊过程安全、顺利。

-在转诊过程中，应安排专人护送患者，并携带必要的抢救设备和药品，密切观察患者的病情变化，确保患者生命安全。到达接收医院后，应及时与接收医院医护人员交接患者的病情、治疗情况、病历资料