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压床患者护理
汇报人:xxx
20xx-03-23
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目录
概述
压床风险评估与预防
皮肤保护与伤口处理
体位调整与康复训练
营养支持与饮食调整
心理护理与生活质量提升
概述
01
压床,在医疗领域中,通常指的是患者因长时间卧床而导致的身体ju部受压,血液循环受阻,进而引发的一系列并发症。
压床定义
主要原因包括患者长期卧床、体位固定不变、营养不良、皮肤受潮等。这些因素导致患者身体ju部zu织长时间受压,血液循环不畅,从而引发压疮(又称压力性溃疡)等压床并发症。
压床原因
高危人群
长期卧床的患者,如老年人、瘫痪患者、昏迷患者等,是压床的高危人群。这些患者由于活动能力受限,长期保持同一卧位,容易导致身体ju部受压。
并发症风险
压床患者容易并发压疮、感染、营养不良等疾病。这些并发症不仅影响患者的康复进程,还可能危及生命。
对压床患者进行及时、有效的护理,能够预防压疮等并发症的发生,减轻患者痛苦,提高患者生活质量。
保持患者皮肤清洁干燥,促进血液循环,减轻ju部压力,预防压疮的形成;同时加强营养支持,改善患者营养状况,增强抵抗力,促进康复。
护理目标
护理重要性
压床风险评估与预防
02
包括患者的年龄、营养状况、活动能力、感觉功能、潮湿度、摩擦力与剪切力等因素。
全面的护理评估
使用风险评估工具
持续监测与记录
如Braden压疮风险评估量表等,对患者进行定期评估,以确定压疮风险等级。
对患者皮肤状况进行持续监测,及时发现压疮迹象并记录。
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02
01
减压装置使用
定时翻身与体位变换
皮肤护理
营养支持
如气垫床、泡沫敷料等,以减轻ju部压力。
保持皮肤清洁干燥,避免使用刺激性强的清洁剂或消毒剂。
根据患者病情和舒适度需求,制定翻身计划,避免长时间压迫同一部位。
给予患者高蛋白、高维生素、高热量的饮食,以改善营养状况。
指导家属参与患者的日常护理,如协助翻身、观察皮肤状况等。
家属参与护理
向家属讲解压疮的发生原因、预防措施和处理方法,提高其认知水平。
压疮知识宣教
与家属保持良好的沟通与交流,及时解答其疑问,共同关注患者的健康与安全。
沟通与交流
皮肤保护与伤口处理
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使用温和的洁肤产品,避免用力擦洗,以免损伤皮肤。对于干燥、脱屑的皮肤,可使用保湿剂或润肤露保持皮肤湿润。
清洁方法
保持环境湿度适宜,避免长时间暴露于干燥环境中。定期为患者翻身、更换体位,避免ju部长时间受压。
保湿技巧
伤口分类
根据伤口的成因、时间、感染风险和愈合潜力等因素,将伤口分为不同类型,如急性伤口、慢性伤口、感染性伤口等。
处理原则
针对不同类型的伤口,采取相应的处理措施。如急性伤口应及时止血、清创、缝合;慢性伤口应注重ju部血液循环改善、控制感染、促进肉芽zu织生长等。
敷料选择
根据伤口类型、渗出液量和ju部状况选择合适的敷料。如干性伤口可选用透明薄膜敷料,渗出液较多的伤口可选用吸收性敷料等。
更换时机
根据敷料的使用情况和伤口的愈合情况确定更换时机。一般来说,敷料应保持干燥、清洁,如有渗出液浸透、污染或脱落应及时更换。
保持患者皮肤清洁干燥,避免使用不洁的物品接触伤口。加强患者营养支持,提高免疫力。医护人员应严格执行无菌操作原则,避免交叉感染。
感染预防
如发现伤口感染迹象,应及时采取控制措施,如ju部使用抗生素、清创等。对于严重感染者,应根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素进行全身治疗。同时加强伤口护理,促进愈合。
控制策略
体位调整与康复训练
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03
便于皮肤观察与护理
选择的体位应便于护士进行皮肤观察和护理操作,如便于更换敷料、清洗皮肤等。
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保持脊柱正常生理弯曲
选择合适的体位,如侧卧位、仰卧位等,以保持脊柱的正常生理弯曲,避免长时间同一姿势导致压疮加重。
02
减轻ju部压力
对于压疮好发部位,如骶尾部、足跟等,应使用气垫、枕头等物品将其垫高,以减轻ju部压力。
制定翻身时间表
根据患者病情和皮肤状况,制定合适的翻身时间表,如每2小时翻身一次。
掌握正确翻身方法
指导患者或家属掌握正确的翻身方法,如将患者身体稍抬起再翻转,避免拖、拉、拽等动作。
使用辅助器具
对于无法自行翻身的患者,可使用翻身枕、翻身垫等辅助器具进行协助。
根据患者病情和康复需求,选择合适的辅助器具,如轮椅、助行器、矫形器等。
选择合适辅助器具
指导患者或家属掌握辅助器具的正确使用方法,如轮椅的刹车、助行器的高度调节等。
掌握正确使用方法
在使用辅助器具时,应注意安全事项,如保持地面干燥、避免障碍物等,以防发生意外。
注意安全事项
营养支持与饮食调整
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1
2
3
观察患者身体状况,包括体重、肌肉量、水肿程度等。
身体状况评估
了解患者饮食习惯、摄入量及食物种类等。
膳食调查
通过血液、尿液等检测指标评估患者营养状况。
实
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