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压床患者护理.pptx

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压床患者护理

汇报人:xxx

20xx-03-23

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目录

概述

压床风险评估与预防

皮肤保护与伤口处理

体位调整与康复训练

营养支持与饮食调整

心理护理与生活质量提升

概述

01

压床,在医疗领域中,通常指的是患者因长时间卧床而导致的身体ju部受压,血液循环受阻,进而引发的一系列并发症。

压床定义

主要原因包括患者长期卧床、体位固定不变、营养不良、皮肤受潮等。这些因素导致患者身体ju部zu织长时间受压,血液循环不畅,从而引发压疮(又称压力性溃疡)等压床并发症。

压床原因

高危人群

长期卧床的患者,如老年人、瘫痪患者、昏迷患者等,是压床的高危人群。这些患者由于活动能力受限,长期保持同一卧位,容易导致身体ju部受压。

并发症风险

压床患者容易并发压疮、感染、营养不良等疾病。这些并发症不仅影响患者的康复进程,还可能危及生命。

对压床患者进行及时、有效的护理,能够预防压疮等并发症的发生,减轻患者痛苦,提高患者生活质量。

保持患者皮肤清洁干燥,促进血液循环,减轻ju部压力,预防压疮的形成;同时加强营养支持,改善患者营养状况,增强抵抗力,促进康复。

护理目标

护理重要性

压床风险评估与预防

02

包括患者的年龄、营养状况、活动能力、感觉功能、潮湿度、摩擦力与剪切力等因素。

全面的护理评估

使用风险评估工具

持续监测与记录

如Braden压疮风险评估量表等,对患者进行定期评估,以确定压疮风险等级。

对患者皮肤状况进行持续监测,及时发现压疮迹象并记录。

03

02

01

减压装置使用

定时翻身与体位变换

皮肤护理

营养支持

如气垫床、泡沫敷料等,以减轻ju部压力。

保持皮肤清洁干燥,避免使用刺激性强的清洁剂或消毒剂。

根据患者病情和舒适度需求,制定翻身计划,避免长时间压迫同一部位。

给予患者高蛋白、高维生素、高热量的饮食,以改善营养状况。

指导家属参与患者的日常护理,如协助翻身、观察皮肤状况等。

家属参与护理

向家属讲解压疮的发生原因、预防措施和处理方法,提高其认知水平。

压疮知识宣教

与家属保持良好的沟通与交流,及时解答其疑问,共同关注患者的健康与安全。

沟通与交流

皮肤保护与伤口处理

03

使用温和的洁肤产品,避免用力擦洗,以免损伤皮肤。对于干燥、脱屑的皮肤,可使用保湿剂或润肤露保持皮肤湿润。

清洁方法

保持环境湿度适宜,避免长时间暴露于干燥环境中。定期为患者翻身、更换体位,避免ju部长时间受压。

保湿技巧

伤口分类

根据伤口的成因、时间、感染风险和愈合潜力等因素,将伤口分为不同类型,如急性伤口、慢性伤口、感染性伤口等。

处理原则

针对不同类型的伤口,采取相应的处理措施。如急性伤口应及时止血、清创、缝合;慢性伤口应注重ju部血液循环改善、控制感染、促进肉芽zu织生长等。

敷料选择

根据伤口类型、渗出液量和ju部状况选择合适的敷料。如干性伤口可选用透明薄膜敷料,渗出液较多的伤口可选用吸收性敷料等。

更换时机

根据敷料的使用情况和伤口的愈合情况确定更换时机。一般来说,敷料应保持干燥、清洁,如有渗出液浸透、污染或脱落应及时更换。

保持患者皮肤清洁干燥,避免使用不洁的物品接触伤口。加强患者营养支持,提高免疫力。医护人员应严格执行无菌操作原则,避免交叉感染。

感染预防

如发现伤口感染迹象,应及时采取控制措施,如ju部使用抗生素、清创等。对于严重感染者,应根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素进行全身治疗。同时加强伤口护理,促进愈合。

控制策略

体位调整与康复训练

04

03

便于皮肤观察与护理

选择的体位应便于护士进行皮肤观察和护理操作,如便于更换敷料、清洗皮肤等。

01

保持脊柱正常生理弯曲

选择合适的体位,如侧卧位、仰卧位等,以保持脊柱的正常生理弯曲,避免长时间同一姿势导致压疮加重。

02

减轻ju部压力

对于压疮好发部位,如骶尾部、足跟等,应使用气垫、枕头等物品将其垫高,以减轻ju部压力。

制定翻身时间表

根据患者病情和皮肤状况,制定合适的翻身时间表,如每2小时翻身一次。

掌握正确翻身方法

指导患者或家属掌握正确的翻身方法,如将患者身体稍抬起再翻转,避免拖、拉、拽等动作。

使用辅助器具

对于无法自行翻身的患者,可使用翻身枕、翻身垫等辅助器具进行协助。

根据患者病情和康复需求,选择合适的辅助器具,如轮椅、助行器、矫形器等。

选择合适辅助器具

指导患者或家属掌握辅助器具的正确使用方法,如轮椅的刹车、助行器的高度调节等。

掌握正确使用方法

在使用辅助器具时,应注意安全事项,如保持地面干燥、避免障碍物等,以防发生意外。

注意安全事项

营养支持与饮食调整

05

1

2

3

观察患者身体状况,包括体重、肌肉量、水肿程度等。

身体状况评估

了解患者饮食习惯、摄入量及食物种类等。

膳食调查

通过血液、尿液等检测指标评估患者营养状况。

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