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压床患者护理

汇报人：xxx

20xx-03-23

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目录

概述

压床风险评估与预防

皮肤保护与伤口处理

体位调整与康复训练

营养支持与饮食调整

心理护理与生活质量提升

概述

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压床，在医疗领域中，通常指的是患者因长时间卧床而导致的身体ju部受压，血液循环受阻，进而引发的一系列并发症。

压床定义

主要原因包括患者长期卧床、体位固定不变、营养不良、皮肤受潮等。这些因素导致患者身体ju部zu织长时间受压，血液循环不畅，从而引发压疮（又称压力性溃疡）等压床并发症。

压床原因

高危人群

长期卧床的患者，如老年人、瘫痪患者、昏迷患者等，是压床的高危人群。这些患者由于活动能力受限，长期保持同一卧位，容易导致身体ju部受压。

并发症风险

压床患者容易并发压疮、感染、营养不良等疾病。这些并发症不仅影响患者的康复进程，还可能危及生命。

对压床患者进行及时、有效的护理，能够预防压疮等并发症的发生，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。

保持患者皮肤清洁干燥，促进血液循环，减轻ju部压力，预防压疮的形成；同时加强营养支持，改善患者营养状况，增强抵抗力，促进康复。

护理目标

护理重要性

压床风险评估与预防

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包括患者的年龄、营养状况、活动能力、感觉功能、潮湿度、摩擦力与剪切力等因素。

全面的护理评估

使用风险评估工具

持续监测与记录

如Braden压疮风险评估量表等，对患者进行定期评估，以确定压疮风险等级。

对患者皮肤状况进行持续监测，及时发现压疮迹象并记录。

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减压装置使用

定时翻身与体位变换

皮肤护理

营养支持

如气垫床、泡沫敷料等，以减轻ju部压力。

保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂或消毒剂。

根据患者病情和舒适度需求，制定翻身计划，避免长时间压迫同一部位。

给予患者高蛋白、高维生素、高热量的饮食，以改善营养状况。

指导家属参与患者的日常护理，如协助翻身、观察皮肤状况等。

家属参与护理

向家属讲解压疮的发生原因、预防措施和处理方法，提高其认知水平。

压疮知识宣教

与家属保持良好的沟通与交流，及时解答其疑问，共同关注患者的健康与安全。

沟通与交流

皮肤保护与伤口处理

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使用温和的洁肤产品，避免用力擦洗，以免损伤皮肤。对于干燥、脱屑的皮肤，可使用保湿剂或润肤露保持皮肤湿润。

清洁方法

保持环境湿度适宜，避免长时间暴露于干燥环境中。定期为患者翻身、更换体位，避免ju部长时间受压。

保湿技巧

伤口分类

根据伤口的成因、时间、感染风险和愈合潜力等因素，将伤口分为不同类型，如急性伤口、慢性伤口、感染性伤口等。

处理原则

针对不同类型的伤口，采取相应的处理措施。如急性伤口应及时止血、清创、缝合；慢性伤口应注重ju部血液循环改善、控制感染、促进肉芽zu织生长等。

敷料选择

根据伤口类型、渗出液量和ju部状况选择合适的敷料。如干性伤口可选用透明薄膜敷料，渗出液较多的伤口可选用吸收性敷料等。

更换时机

根据敷料的使用情况和伤口的愈合情况确定更换时机。一般来说，敷料应保持干燥、清洁，如有渗出液浸透、污染或脱落应及时更换。

保持患者皮肤清洁干燥，避免使用不洁的物品接触伤口。加强患者营养支持，提高免疫力。医护人员应严格执行无菌操作原则，避免交叉感染。

感染预防

如发现伤口感染迹象，应及时采取控制措施，如ju部使用抗生素、清创等。对于严重感染者，应根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素进行全身治疗。同时加强伤口护理，促进愈合。

控制策略

体位调整与康复训练

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便于皮肤观察与护理

选择的体位应便于护士进行皮肤观察和护理操作，如便于更换敷料、清洗皮肤等。

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保持脊柱正常生理弯曲

选择合适的体位，如侧卧位、仰卧位等，以保持脊柱的正常生理弯曲，避免长时间同一姿势导致压疮加重。

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减轻ju部压力

对于压疮好发部位，如骶尾部、足跟等，应使用气垫、枕头等物品将其垫高，以减轻ju部压力。

制定翻身时间表

根据患者病情和皮肤状况，制定合适的翻身时间表，如每2小时翻身一次。

掌握正确翻身方法

指导患者或家属掌握正确的翻身方法，如将患者身体稍抬起再翻转，避免拖、拉、拽等动作。

使用辅助器具

对于无法自行翻身的患者，可使用翻身枕、翻身垫等辅助器具进行协助。

根据患者病情和康复需求，选择合适的辅助器具，如轮椅、助行器、矫形器等。

选择合适辅助器具

指导患者或家属掌握辅助器具的正确使用方法，如轮椅的刹车、助行器的高度调节等。

掌握正确使用方法

在使用辅助器具时，应注意安全事项，如保持地面干燥、避免障碍物等，以防发生意外。

注意安全事项

营养支持与饮食调整

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观察患者身体状况，包括体重、肌肉量、水肿程度等。

身体状况评估

了解患者饮食习惯、摄入量及食物种类等。

膳食调查

通过血液、尿液等检测指标评估患者营养状况。

实