流感病毒感染.ppt

根据送检标本（如痰液）细菌培养和药敏试验结果，选择有效的抗菌药物。3．继发性细菌感染的治疗第53页，共98页，星期日，2025年，2月5日急性期患者应予呼吸道隔离，以控制传染源。

流行期间应避免到人群密集的公共场合；发生大流行时，应控制大型集会活动，以切断传播途径。

疫苗接种是预防流感的有效措施，分为减毒活疫苗及灭活疫苗两种。(九)流感的预防第54页，共98页，星期日，2025年，2月5日流感病毒易于变异

必须在全面掌握流感疫情的基础上，每年对可能流行的病毒株及时进行预测，然后针对可能流行的病毒株型别研制生产出相应的流感疫苗。

第55页，共98页，星期日，2025年，2月5日二、人感染高致病性禽流感第56页，共98页，星期日，2025年，2月5日人禽流感（humanavianinfluenza）是由甲型流感病毒某些感染禽类亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。其中H5N1亚型引起的人感染高致病性禽流感（highlypathogenicavianinfluenza），病情严重，可出现毒血症、感染性休克、多脏器功能衰竭以及瑞氏综合征等并发症而致人死亡。第57页，共98页，星期日，2025年，2月5日1．传染源患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽其他禽类、野禽或猪也可成为传染源已有证据显示病人也有可能成为传染源(一)流行病学第58页，共98页，星期日，2025年，2月5日候鸟是禽流感风险最大的传播途径野生动物很强的活动能力本身可加速疫病的传播，野生动物中活动能力最强的类群是鸟。鸟类迁徙的活动范围具有全球性，它是每年春季和秋季之间，往返于越冬地与繁殖地的一种定期、群集飞迁的生活习性，在其长途跋涉过程中还要中途停歇以补充能量和体力，同时有可能与家禽接触，病原交叉感染。第59页，共98页，星期日，2025年，2月5日候鸟是禽流感风险最大的传播途径由于鸟类具有这种跨国界的迁徙行为，因此，为可能携带的各种病原向外界传播创造了条件。鸟类的这种迁徙行为也是一种风险最大的疾病传播途径。第60页，共98页，星期日，2025年，2月5日主要经呼吸道传播通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等被感染目前尚缺乏人与人之间传播的确切证据2．传播途径第61页，共98页，星期日，2025年，2月5日人群普遍易感12岁以下儿童发病率较高，病情较重与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群3.易感人群第62页，共98页，星期日，2025年，2月5日突然暴发，发病率高，病死率高季节性不强，来源常不明人员和车辆往来是传播本病的重要因素，因扩散主要通过粪便中大量的病毒粒子污染空气4．流行特征第63页，共98页，星期日，2025年，2月5日(二)临床表现潜伏期一般在7天以内，通常为2～4天。患者呈急性起病，早期酷似普通型流感，主要为发热，体温大多持续在39℃以上，热程1～7天，多为3～4天。可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。常在发病1～5天后出现呼吸急促及明显的肺炎表现。第64页，共98页，星期日，2025年，2月5日重型患者病情发展迅速，发病1周内很快进展为呼吸窘迫，肺部实变体征，随即发展为呼吸衰竭，即使接受辅助通气治疗，大多数病例仍然死亡。还可出现肺炎、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征等多种并发症。第65页，共98页，星期日，2025年，2月5日感染H9N2亚型的患者通常仅有轻微的上呼吸道感染症状感染H7N7亚型的患者常表现为结膜炎重型患者大多为H5N1亚型病毒感染不同亚型的临床特点第66页，共98页，星期日，2025年，2月5日血常规检查：白细胞总数一般不高或降低。重型患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降。胸部X线检查：可见肺内斑片状、弥漫性或多灶性浸润，但缺乏特异性。重型患者可显示单侧或双侧肺炎，少数可伴有胸腔积液等。1．常规检查(三)实验室检查第67页，共98页，星期日，2025年，2月5日禽流感病毒抗体检测：采用血凝抑制试验、补体结合试验或酶联免疫吸附试验，检测发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒抗体滴度，如有4倍或以上升高，有助于回顾性诊断。病毒分离：从呼吸道标本（鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）中分离禽流感病毒。2．病原学检查第68页，共98页，星期日，2025年，2月5日病毒抗原及基因检测：采用免疫荧光法（或酶联免疫法），检测呼吸道标本中的甲型流感病毒核蛋白抗原（NP）及禽流感病毒H亚型抗原。还可采用RT-PCR法，检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。第