脑血管畸形影像学诊断.pptVIP

脑血管畸形在没有发病的时候，大多是感觉不出来的，以往在发病以前很少能得到诊断。由于畸形使得正常的血管出现了薄弱环节，在情绪激动或其他刺激使血压突然升高的时候，病变处血管由于不能承受而破损，引起出血。这时患者出现剧烈头痛，昏迷等症状。如果出血不多，及时送医，还能救治，否则就有生命危险，或成植物人。第26页，共60页，星期日，2025年，2月5日脑血管畸形的分类

(McCormick)动静脉畸形(AVM)毛细血管扩张症海绵状血管畸形静脉性血管畸形血管曲张颅内动脉瘤第27页，共60页，星期日，2025年，2月5日第28页，共60页，星期日，2025年，2月5日脑血管畸形的诊断MRI、MRA正确率几乎达100％CT、CTADSA最重要的和决定性的约11％病人不为DSA所发现多为小型或隐匿形AVM血肿所破坏或血栓所闭塞第29页，共60页，星期日，2025年，2月5日脑动静脉畸形(AVM)第30页，共60页，星期日，2025年，2月5日颅内动静脉畸形(AVM)是一团发育异常的病态脑血管．其体积可随人体发育而生长。由一支或几支弯曲扩张的动脉供血和静脉引流而形成的一个血管团，小的直径不及1cm，大的可达10cm。畸形血管团内有脑组织，其周围脑组织固缺血而萎缩，呈胶质增生带，有时伴陈旧性出血。第31页，共60页，星期日，2025年，2月5日CTA第32页，共60页，星期日，2025年，2月5日第33页，共60页，星期日，2025年，2月5日第34页，共60页，星期日，2025年，2月5日第35页，共60页，星期日，2025年，2月5日第36页，共60页，星期日，2025年，2月5日第37页，共60页，星期日，2025年，2月5日AVM伴A-V瘘、动脉瘤第38页，共60页，星期日，2025年，2月5日毛细血管扩张症

第39页，共60页，星期日，2025年，2月5日毛细血管扩张症占颅内血管畸形的16%~20%，由于其属于隐匿性血管性畸形，血管造影难以发现病灶。目前随着MRI的广泛应用，其影像表现越来越被认识。第40页，共60页，星期日，2025年，2月5日显微镜下表现为正常的组织结构中有无数壁较薄的扩张毛细血管，其邻近的脑组织相对正常，很少有神经胶质增生及钙化，由于不易出血，无陈旧性出血后含铁血黄素沉积。这易与海绵状血管瘤鉴别。第41页，共60页，星期日，2025年，2月5日第42页，共60页，星期日，2025年，2月5日关于脑血管畸形影像学诊断第1页，共60页，星期日，2025年，2月5日矢状缝人字缝冠状缝额窦颅骨正位片第2页，共60页，星期日，2025年，2月5日额骨顶骨枕骨人字缝蝶鞍乳突气房冠状缝血管压迹颅骨侧位片第3页，共60页，星期日，2025年，2月5日眼动脉大脑前动脉大脑中动脉颈内脉脉后交通动脉脉络丛前动脉第4页，共60页，星期日，2025年，2月5日大脑前动脉大脑中动脉颈内脉脉第5页，共60页，星期日，2025年，2月5日小脑下后动脉基底动脉小脑上动脉大脑后动脉小脑下前动脉第6页，共60页，星期日，2025年，2月5日第7页，共60页，星期日，2025年，2月5日蝶窦外耳道小脑半球延髓颧骨第8页，共60页，星期日，2025年，2月5日颞叶垂体窝四脑室枕骨桥小脑角池鞍背前床突第9页，共60页，星期日，2025年，2月5日环池脚间池四叠体池鞍上池侧颞池前纵裂池第10页，共60页，星期日，2025年，2月5日侧裂池侧脑室前角侧脑室三角区尾状核头部胼胝体膝部内囊后肢丘脑内囊前肢豆状核第11页，共60页，星期日，2025年，2月5日尾状核体部侧脑室体部额叶枕叶脉络丛第12页，共60页，星期日，2025年，2月5日额叶顶叶放射冠第13页，共60页，星期日，2025年，2月5日中枢神经系统的MR影像解剖1.颅底层面：从前向后包括额窦与筛窦、眼眶、蝶鞍、中颅窝、枕大孔与后颅窝等颅底结构。第14页，共60页，星期日，2025年，2月5日中枢神经系统的MR影像解剖2.蝶鞍层面：此层面前可见额叶底部、眼眶顶壁，向后可见垂体窝、岩锥，并可见中颅窝和后颅窝的脑组织。第15页，共60页，星期日，2025年，2月5日中枢神经系统的MR影像解剖3.鞍上池层面：可见六角或五角星形水样信号的鞍上池，其后为中脑，再后可见四脑室。第16页，共60页，星期日，2025年，2月5日中枢神经系统的MR