心肺复苏操作考核及评分标准.docx

?一、引言

心肺复苏（CPR）是对心跳骤停患者进行急救的关键技术，及时、正确的心肺复苏操作对于提高患者生存率和改善预后至关重要。为了确保急救人员能够熟练掌握心肺复苏技能，制定科学合理的考核及评分标准是十分必要的。本考核及评分标准旨在客观、准确地评估急救人员进行心肺复苏操作的能力和水平，促使其不断提高操作技能，为挽救生命赢得宝贵时间。

二、心肺复苏操作流程

（一）评估现场环境

1.确认现场安全，避免施救者和患者受到二次伤害。

2.快速判断患者意识：轻拍患者双肩，在其双耳边大声呼喊：喂！你怎么了？

（二）启动急救反应系统

1.若现场有其他人，立即呼叫他人帮忙拨打急救电话（120），并获取附近的自动体外除颤器（AED）。

2.若现场只有施救者一人，应先进行30次胸外按压后，再拨打急救电话和获取AED。

（三）摆放患者体位

1.将患者仰卧在坚实的平面上，如地面或硬板床。

2.解开患者上衣领口、领带、腰带等束缚物，暴露胸部。

（四）胸外按压

1.施救者跪在患者一侧，两手掌根重叠，手指翘起，避免接触胸壁。

2.双臂伸直，垂直向下用力按压，按压部位在两乳头连线中点。

3.按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米，不超过6厘米。

4.每次按压后应让胸廓充分回弹，放松时手掌根部不要离开胸壁。

（五）开放气道

1.清除患者口腔、鼻腔内的异物和分泌物。

2.采用仰头抬颌法开放气道，一只手置于患者前额用力加压，使头后仰，另一只手的食指和中指抬起下颌，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。

（六）人工呼吸

1.用放在患者前额的手捏住患者的鼻翼，防止气体从鼻孔逸出。

2.施救者深吸一口气，用口唇严密包绕患者的口唇，缓慢而持续地将气体吹入患者口中，每次吹气时间约1秒，使胸廓明显起伏。

3.连续进行2次人工呼吸，每次呼吸量以能使胸廓起伏为宜。

（七）重复胸外按压与人工呼吸

1.按照30:2的比例进行胸外按压与人工呼吸，即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行。

2.每5个循环（约2分钟）进行一次快速的心肺复苏效果评估，观察患者的面色、呼吸、颈动脉搏动等情况。

（八）使用自动体外除颤器（AED）

1.尽快获取AED，按照AED的语音提示操作。

2.打开AED电源开关，将电极片粘贴在患者胸部正确位置，一个电极片位于胸骨右缘锁骨下方，另一个电极片位于左乳头外侧腋中线处。

3.AED分析心律时，施救者应停止操作，确保患者身体静止，不要接触患者。

4.若AED提示需要除颤，按照提示操作进行除颤，除颤后立即继续进行心肺复苏。

（九）持续心肺复苏

1.持续进行心肺复苏，直到急救人员到达现场或患者恢复自主呼吸和心跳。

2.在心肺复苏过程中，要密切观察患者的反应和病情变化，及时调整操作。

三、心肺复苏操作考核及评分标准

（一）考核准备

1.考核场地：选择宽敞、平坦、安静且光线充足的场地，模拟真实的急救场景，配备模拟人及必要的急救设备，如AED等。

2.考核人员：由具备丰富急救经验和专业知识的考官组成，考官应熟悉心肺复苏操作考核流程和评分标准。

3.考核用物：模拟人、AED、秒表、记录表格等。

（二）评分标准

1.操作流程完整性（20分）

-能按照正确的顺序完成心肺复苏操作流程，包括评估现场环境、启动急救反应系统、摆放患者体位、胸外按压、开放气道、人工呼吸、使用AED（如有需要）等步骤，得16-20分。

-操作流程基本完整，但存在1-2个步骤遗漏或顺序有误，得11-15分。

-操作流程存在较多步骤遗漏或顺序混乱，得6-10分。

-操作流程严重不完整，遗漏关键步骤，得0-5分。

2.胸外按压（30分）

-按压部位准确，在两乳头连线中点，得5分。

-按压频率至少100次/分钟，误差在±5次/分钟以内，得5分。

-按压深度至少5厘米，不超过6厘米，误差在±0.5厘米以内，得10分。

-每次按压后胸廓充分回弹，手掌根部不离开胸壁，得5分。

-胸外按压手法正确，两手掌根重叠，手指翘起，得5分。

-总分30分，各项得分相加为实际得分。

3.开放气道（10分）