H保险公司大病保险业务竞争战略研究.pdf

中文摘要

我国的医疗保障体系历经二十多年的改革与发展，基本形成了涵盖基本医疗保

险、大病保险、医疗救助、商业补充保险的多重医疗保障体系。在这个体系的建设

和完善过程中，商业保险公司扮演的角色也愈来愈重要，它不再局限于仅仅提供商

业保险产品，而是积极投身于整个医疗保障体系的建设过程中。从城镇职工大病补

充医疗保险、农村合作医疗试点到城乡居民大病医疗保险，商业保险公司参与了其

中的运营和管理，与政府间的合作也越来越紧密。

H保险公司作为中国政府直接管理的大型国有金融保险集团，是最早参与大病

保险制度实施的商业保险公司之一，参与的政保业务有职工大病医疗补充保险、居

民大病补充保险、职工意外伤害补充医疗保险以及长期护理保险；在政府合作补充

医疗保险方面，积极开发多个城市定制型商业医疗险项目，不断拓展和延伸健康管

理服务领域，业界影响力不断攀升。但是随着医疗保障制度的不断完善和医改的持

续推进，参与的商保公司越来越多，服务同质化现象越来越严重，如何获得持续的

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竞争优势，探寻适合自己的竞争战略，是保险公司必须面对的现实问题。

本文借助所学战略管理理论相关知识，以H保险公司为例，运用PEST分析、

波特五力模型、内外部要素评价矩阵等战略分析工具，分析影响其业务发展的关键

因素，全面评估组织的竞争环境和内在资源的优劣势；在此基础上结合问卷调查结

果，运用SWOT分析法，对其自身的优势和劣势加以梳理，在对公司的内外部环境

做出综合评判后两两组合制定初步的战略和行动计划；然后通过备选战略的可行性

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分析建立QSPM评价矩阵，最终得出差异化竞争战略最适合公司的发展。而后，

提出具体实施路径，尝试从理赔体验、监管服务、增值服务三方面开展差异化竞争

战略，同时为促进该战略贯彻实施，从优化人才培养机制、调整薪酬体系、畅通晋

升渠道；加大信息技术投入，保障信息安全；畅通合作关系；加强法律合规审查力

度等方面提供保障措施，保证差异化战略的落地。

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通过本文的研究，有助于找到影响公司发展的主要因素，帮助其建立明确的

市场竞争战略，同时对同行业的发展也可提供一定的参考价值。

关键词：竞争战略；大病保险；保险公司；差异化战略

II

目录

中文摘要I

ABSTRACTII

第一章绪论1

第一节研究背景及意义1

一、研究背景1

二、研究意义2

第二节研究内容与方法2

一、研究内容2

二、研究方法3

第三节研究技术路线与创新点3

一、技术路线3

二、创新点4

第二章理论基础与文献综述5

第一节理论基础5

一、战略管理理论5

二、竞争战略理论6

第二节国内外研究综述8

一、保险行业发展研究综述8

二、大病保险业务发展研究综述9

三、保险公司开展竞争相关研究11

第三节战略分析工具11

一、PEST分析11

二、波特五力模型12

三、SWOT分析12

四、内、外部要素评价矩阵13

五、QSPM矩阵13

第三章H保险公司大病保险业务的外部环境分析15

第一节大病保险业务的宏观环境分析15

一、政治与法律环境分析15

二、经济因素分析16

三、社会因素分析17

四、技术因素分析19

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