脾胰超声标准切面及常见疾病.pptx

脾、胰超声扫查规范

;脾脏;一、脾的解剖概要

;脾的位置毗邻关系;脾面前方与胃底及胃体相邻，其后方与左肾及左肾上腺相贴，其下方与结肠脾曲相接，脾门与胰尾相邻。;二、脾的探测方法和途径;（二）检查前患者的准备;（三）探测体位和途径

;2、仰卧位显示脾与肾、胃、膈的关系等。;3、俯卧位不常采用。此体位常用于脾较小、肺气肿或右侧卧位、仰卧位探测不清的患者。

;（三）扫查方法

1.左肋间斜断面扫查;2.前倾冠状切面扫查;3.左上腹部横断面扫查

;三、正常脾声像图表现和超声测值

;(二)脾超声测量

;2.脾厚径测量;四、脾超声探测要点;（二）注意事项;脾脏的正常生理变异

;副脾;内脏转位;游走脾;脾脏疾病的超声诊断;脾脏弥漫性肿大原因很多，大体可分为以下三种：;脾脏肿大的诊断;脾脏囊性病变;多囊脾;;;脾错构瘤;脾转移瘤;;33;脾外伤;;;;脾梗死;脾脓肿;脾结核;胰腺;胰腺的毗邻与血管解剖

胰头埋于十二指肠弯内，上方是门

静脉和肝动脉。右前方为胆囊；

后方是下腔静脉；末段胆总管

穿行于胰头后部。

钩突前方肠系膜上静脉；后方是下

腔静脉。

胰颈前方是胃幽门，后方肠系膜上

静脉穿行。

胰体前方是胃、小网膜囊；后方腹

主动脉；上缘为腹腔干及其分

支（脾A、肝总A、胃左A）

胰尾位于脾静脉前方；前方是胃体

后壁，胰尾直指脾门。

;二、胰腺的探测方法和途径

;44;胰腺长轴断面－上腹横切扫查;胰腺长轴切面;胰腺长轴切面（包括左肾静脉）;胰腺长轴切面（包括右肾动脉）;胰腺长轴切面（显示胆总管）;胰尾长轴切面;胰腺断面解剖;胰腺头部纵切面;胰腺头部横切面;胰颈部矢状切面;胰体横断面－上腹纵切扫查

;胰体部纵切面;胰腺切面示意图;腊肠型;超声表现：

1、胰腺没有致密的纤维包膜，轮廓一般比较清晰，

显示取决于胰腺周围邻近脏器及脂肪组织的回声。

2、内回声均匀，细小的中等回声，比肝脏的回声略

强，随着老年化和脂肪组织含量增多，胰腺回声

略偏强。

3、正常人的胰管显示为横贯胰腺实质的两条平行的

中强回声线，平整明亮，??间为管腔。;正常胰腺超声探测要点;注意事项;胰腺疾病的超声诊断;急性胰腺炎;水肿型急性胰腺炎的超声表现;65;出血坏死性胰腺炎;67;慢性胰腺炎：

;声像图特征：;胰腺囊性病变

;胰腺的假性囊肿

;超声表现：;胰腺真性囊肿;胰腺囊腺瘤;胰腺癌;超声表现：;壶腹癌;超声表现：

;本节重点：;致谢