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?一、考核目的
1.评估护理人员皮下注射技术的熟练程度和规范性。
2.确保护理人员能够正确、安全地为患者进行皮下注射操作,提高护理质量,减少并发症的发生。
二、考核对象
护理专业学生或临床护理人员
三、考核时间
每位考生操作考核时间为[X]分钟。
四、考核地点
模拟病房或临床护理技能实训中心
五、考核准备
1.护士准备
-着装整洁,符合要求,洗手、戴口罩。
-熟悉患者病情、治疗情况及药物性质。
-掌握皮下注射的目的、适应证、禁忌证、操作方法及注意事项。
2.用物准备
-治疗盘内备:无菌注射器(根据医嘱选择合适的规格,如1ml、2ml、5ml等)、针头(型号一般为41/2-51/2号)、无菌持物钳、皮肤消毒剂(如碘伏、酒精等)、棉签、弯盘、砂轮、治疗巾、注射单、笔。
-遵医嘱准备注射药物,检查药物质量,如无变质、浑浊、沉淀等,核对药物名称、剂量、浓度、有效期等。
-必要时备急救药品及设备,如肾上腺素等。
3.患者准备
-向患者解释皮下注射的目的、方法、注意事项,以取得患者的配合。
-患者取舒适体位,充分暴露注射部位,注意保暖。
4.环境准备
-环境清洁、宽敞、明亮,温度适宜。
-操作前半小时停止清扫地面等工作,减少人员走动,避免尘埃飞扬。
六、考核评分标准
操作前准备(20分)
1.护士准备(5分)
-着装整洁,符合要求(2分)
-工作服、工作帽、口罩穿戴整齐,无污渍、破损。(1分)
-鞋清洁、舒适。(1分)
-洗手、戴口罩(3分)
-洗手方法正确,按七步洗手法操作,时间不少于15秒。(2分)
-口罩佩戴规范,完全覆盖口鼻。(1分)
2.用物准备(10分)
-用物齐全,放置合理(5分)
-治疗盘、无菌注射器、针头、无菌持物钳、皮肤消毒剂、棉签、弯盘、砂轮、治疗巾、注射单、笔等物品齐全。(3分)
-物品放置有序,便于操作。(2分)
-注射器及针头选择合适(3分)
-根据药物剂量、黏稠度和刺激性选择合适的注射器和针头。(2分)
-注射器无漏气、无裂痕,针头锐利、无弯曲。(1分)
-药物准备正确(2分)
-遵医嘱准备注射药物,认真核对药物名称、剂量、浓度、有效期等,无误后签名。(1分)
-检查药物质量,无变质、浑浊、沉淀等。(1分)
3.患者准备(3分)
-解释操作目的、方法及注意事项,患者理解并配合(2分)
-语言通俗易懂,向患者说明皮下注射的目的、方法、注意事项等。(1分)
-患者表示理解并愿意配合。(1分)
-患者体位舒适,暴露注射部位(1分)
-根据注射部位选择合适的体位,如上臂三角肌下缘、腹部、大腿前侧及外侧等。(0.5分)
-充分暴露注射部位,注意保暖。(0.5分)
4.环境准备(2分)
-环境清洁、宽敞、明亮,温度适宜(1分)
-病房或实训中心清洁卫生,无杂物。(0.5分)
-光线充足,温度适宜。(0.5分)
-操作前半小时停止清扫地面等工作,减少人员走动(1分)
-操作环境安静,无干扰。(0.5分)
-符合无菌操作原则。(0.5分)
操作步骤(60分)
1.核对医嘱及患者信息(5分)
-核对医嘱,确认患者床号、姓名、住院号等信息(3分)
-认真核对注射单与医嘱,准确无误。(2分)
-与患者或家属再次核对患者信息,询问患者姓名。(1分)
-向患者或家属解释操作过程(2分)
-告知患者皮下注射的具体步骤,如消毒、进针角度等。(1分)
-询问患者是否有药物过敏史。(1分)
2.准备注射用物(5分)
-铺治疗巾于操作部位下方(2分)
-治疗巾平铺于注射部位
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