公司员工人身意外险管理制度.docx

?一、总则

1.目的

为了保障公司员工在工作期间及工作相关活动中的人身安全，降低因意外事故给员工及其家庭带来的经济损失，特制定本公司员工人身意外险管理制度。

2.适用范围

本制度适用于公司全体正式员工、试用期员工以及因工作需要临时聘用的人员。

3.基本原则

遵循合法合规、保障员工权益、统一管理、风险可控的原则，确保员工人身意外险的购买、理赔等工作顺利进行。

二、保险责任与范围

1.保险责任

在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故导致身故、伤残或医疗费用支出的，保险人依照保险合同的约定承担给付保险金责任。

2.保险范围

-工作期间：包括在公司办公场所内、外出办公、出差等与工作相关的活动中发生的意外事故。

-工作相关活动：如参加公司组织的培训、会议、团建活动等过程中发生的意外事故。

三、保险购买

1.购买主体

公司统一为符合条件的员工购买人身意外险。

2.购买流程

-人力资源部门：负责统计员工名单，包括员工姓名、性别、身份证号码、入职时间等信息，并提供给负责保险购买的部门。

-负责部门：根据人力资源部门提供的员工名单，与保险公司沟通协商，选择合适的保险产品，确定保险费用，并签订保险合同。

-财务部门：根据保险合同确定的保险费用，按时足额支付保险费。

3.保险期限

保险期限与员工的劳动合同期限一致，如有员工离职、入职等情况，人力资源部门应及时通知负责部门进行保险信息的变更，确保保险保障的连续性。

四、保险理赔

1.事故报告

-员工发生意外事故后，现场人员应立即向所在部门负责人报告，部门负责人应在得知事故后的[X]小时内报告给公司安全管理部门或指定的应急联络人。

-安全管理部门或应急联络人接到报告后，应及时了解事故详情，并填写《员工意外事故报告表》，内容包括事故发生时间、地点、经过、受伤情况等。

2.理赔申请

-公司协助员工准备理赔所需资料，资料主要包括但不限于：保险合同、理赔申请书、员工身份证明、事故证明（如医院诊断证明、事故现场照片、警方出具的事故证明等）、医疗费用清单及发票等。

-员工或其家属应在事故发生之日起[X]日内将完整的理赔资料提交给公司安全管理部门或指定的联络人，由其统一向保险公司提交理赔申请。

3.理赔跟进

-公司指定专人负责跟进理赔进度，及时与保险公司沟通协调，了解理赔审核情况。

-如保险公司在理赔审核过程中需要补充资料或进一步核实情况，公司应及时通知员工或其家属配合提供相关资料，并协助完成核实工作。

4.理赔结果处理

-保险公司赔付的保险金应按照合同约定支付给员工或其指定的受益人。

-如理赔申请被拒，公司应及时向员工或其家属说明原因，并协助其了解相关权益，必要时可咨询专业法律意见。

五、员工权益保障

1.告知义务

公司应在员工入职时向其明确告知已为其购买人身意外险，并详细说明保险责任、范围、理赔流程等相关事宜，确保员工充分了解自身权益。

2.协助义务

在员工发生意外事故后，公司应积极协助员工进行救治，并按照本制度规定的流程及时办理理赔申请手续，保障员工能够顺利获得保险赔付。

3.信息保密

公司在处理员工人身意外险相关事宜过程中，应严格遵守法律法规，保护员工的个人隐私和信息安全，不得泄露员工的敏感信息。

六、风险管理与预防措施

1.安全教育培训

-定期组织员工参加安全教育培训，提高员工的安全意识和自我保护能力，内容包括安全操作规程、应急处理方法等。

-针对不同岗位的特点，开展专项安全培训，如电气安全培训、消防安全培训等，确保员工熟悉工作环境中的安全风险及防范措施。

2.安全检查与隐患排查

-建立健全安全检查制度，定期对公司办公场所、生产车间等进行安全检查，及时发现并消除安全隐患。

-鼓励员工积极参与安全隐患排查工作，对发现重大安全隐患并及时报告的员工给予适当奖励。

3.应急管理

-制定完善的应急预案，明确在发生意外事故时的应急响应流程、救援措施、责任分工等内容。

-定期组织应急演练，提高公司应对突发事件的能力，确保在事故发生时能够迅速、有效地进行救援和处理，减少事故损失。

七、监督与考核

1.监督机制

公司内部审计部门定期对员工人身意外险的购买、理赔等工作进行审计监督，检查保险合同执行