传染病诊断及转诊制度.docx

?一、总则

1.目的

为有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，规范传染病诊断及转诊工作，提高医疗救治水平，保障人民群众的身体健康和生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，制定本制度。

2.适用范围

本制度适用于本医疗机构内各级各类科室及医务人员对传染病的诊断、报告及转诊工作。

二、传染病诊断

1.诊断标准

-严格按照国家卫生健康委员会制定的《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病诊断标准进行诊断。

-临床医生应熟练掌握各类传染病的症状、体征、实验室检查及影像学表现等诊断要点，结合患者的流行病学史、临床表现及实验室检测结果进行综合判断。

-对于疑难病例，应组织相关科室专家进行会诊，必要时邀请上级医疗机构专家协助诊断，确保诊断的准确性。

2.诊断流程

-患者就诊：患者前来就诊时，首诊医生应详细询问病史，包括发病时间、症状表现、接触史、旅行史等，并进行全面的体格检查。

-初步判断：根据患者的临床表现及病史，首诊医生初步判断是否为传染病或疑似传染病。如怀疑为传染病，应立即采取相应的隔离措施，防止病原体传播。

-实验室检查：根据初步判断结果，开具相关的实验室检查申请单，如血常规、病原学检测（如病毒核酸检测、细菌培养等）、血清学检测（如抗体检测）等，以便明确诊断。

-结果分析：实验室检查结果出来后，医生应认真分析各项指标，结合临床症状进行综合判断。如确诊为传染病，应按照规定填写传染病报告卡。

-诊断报告：确诊传染病后，首诊医生应在规定时间内填写完整、准确的传染病报告卡，并及时上报医院感染管理部门及当地疾病预防控制机构。同时，将诊断结果告知患者及其家属，做好解释和沟通工作。

三、传染病报告

1.报告责任

-本医疗机构内所有医务人员均为传染病报告责任人，发现传染病患者或疑似传染病患者时，应及时报告。

-各科室主任为本科室传染病报告管理的第一责任人，负责督促本科室医务人员做好传染病报告工作。

2.报告时限

-甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，接诊医生应当于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。

-对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。

3.报告方式

-通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。医疗机构应确保网络设备正常运行，网络畅通，报告人员应熟练掌握网络直报系统的操作方法，保证报告信息的及时、准确录入。

-如遇网络故障等特殊情况无法进行网络直报时，可先通过电话等方式向当地疾病预防控制机构报告，并在24小时内补报网络报告信息。

4.报告内容

-传染病报告卡应填写完整、准确，包括患者基本信息（姓名、性别、年龄、职业、联系方式等）、发病日期、诊断日期、疾病名称、发病地点、现住地址、病例分类、临床表现、诊断依据、实验室检测结果等内容。

-对于传染病暴发、流行等突发公共卫生事件，应按照相关规定及时报告事件的基本情况、发展态势、处置措施等详细信息。

四、传染病转诊

1.转诊指征

-本医疗机构不具备相应救治条件，如缺乏必要的诊断设备、治疗药物或专业技术人员等，无法对传染病患者进行有效治疗时，应及时转诊。

-患者病情较重，本医疗机构难以控制病情进展，需要上级医疗机构进一步诊治时，应转诊。

-诊断不明确，但高度怀疑为传染病的患者，为明确诊断和获得更好的治疗，应转诊至具备诊断条件的上级医疗机构。

2.转诊流程

-评估：首诊医生对患者病情进行评估，判断是否符合转诊指征。如确定需要转诊，应向患者及其家属充分说明转诊的必要性、风险及注意事项，并取得其同意。

-联系接收医院：首诊医生负责与上级医疗机构联系，确定接收医院及科室，并告知患者基本病情、诊断情况及转诊原因等信息。接收医院应在接到转诊通知后，做好接收患者的准备工作。

-病情告知：向接收医院交接患者时，首诊医生应详细介绍患者的病情、诊疗经过、已进行的检查及治疗措施等情况，提供完整的病历资料，确保接收医院能够全面了解患者病情，以便继续进行诊治。

-转诊护送：对于需要转诊的患者，应安排专人护送，并做好防护措施，防止在转诊过程中发生病原体传播。护送人员应向接收医院交接患