2024医院开展违规收费自查自纠的报告.docxVIP

2024医院开展违规收费自查自纠的报告

为进一步加强医院收费管理，规范医疗服务收费行为，维护患者合法权益，我院在2024年X月至X月期间开展了全面的违规收费自查自纠工作。

自查自纠工作开展情况

组织部署

医院高度重视此次违规收费自查自纠工作，迅速成立了以院长为组长，各分管副院长为副组长，财务科、物价科、审计科、医务科、护理部及各临床、医技科室负责人为成员的专项工作领导小组。领导小组下设办公室，负责自查自纠工作的具体组织、协调和指导。制定了详细的自查自纠工作方案，明确了工作目标、范围、内容、方法和步骤，确保自查自纠工作有序开展。

宣传动员

组织召开了违规收费自查自纠工作动员大会，院长在会上作了动员讲话，强调了规范医疗收费的重要性和严肃性，要求全体职工提高认识，增强责任意识，积极配合自查自纠工作。通过医院内部宣传栏、微信群、OA系统等多种渠道，广泛宣传违规收费的危害和相关政策法规，营造了良好的自查自纠工作氛围。

培训学习

为确保自查自纠工作的质量和效果，组织相关人员参加了物价政策法规和收费管理业务培训。邀请了物价管理部门的专家来院授课，详细解读了医疗服务收费标准、医保政策和相关法律法规，使工作人员对医疗收费政策有了更深入的理解和掌握。同时，对各科室物价管理员进行了专项培训，明确了自查自纠的重点和方法，提高了他们的业务水平和工作能力。

自查自纠工作具体内容

医疗服务项目收费情况

1.收费标准执行情况：对医院现行的医疗服务项目收费标准进行了全面梳理，与物价部门公布的收费标准进行逐一核对。经自查，我院严格执行了物价部门规定的收费标准，无擅自提高收费标准、分解项目收费、重复收费等违规行为。

2.项目内涵理解情况：组织各科室对医疗服务项目内涵进行了深入学习和讨论，确保医护人员准确理解和掌握项目内涵。在自查过程中，发现个别科室存在对个别项目内涵理解不准确的情况，导致收费与实际服务内容不符。针对这一问题，及时组织相关人员进行了培训和纠正，并对涉及的患者进行了退费处理。

3.新增项目申报情况：对近年来医院新增的医疗服务项目进行了检查，查看了项目申报的相关资料和审批手续。经检查，我院新增医疗服务项目均按照规定程序进行了申报和审批，无未经批准擅自开展收费项目的情况。

药品和医用耗材收费情况

1.药品价格执行情况：对医院药品采购价格和销售价格进行了全面检查，与药品集中采购平台公布的价格进行核对。经自查，我院严格执行了药品零差率销售政策，药品采购价格和销售价格均符合规定，无违规加价销售药品的行为。

2.医用耗材收费情况：对医用耗材的采购、入库、出库、使用和收费等环节进行了详细检查。查看了耗材的采购合同、发票、入库单、出库单等相关资料，确保耗材的来源合法、质量合格。同时，对耗材的收费情况进行了核实，检查是否存在多收、乱收耗材费用的情况。经检查，我院医用耗材收费基本规范，但发现个别科室存在耗材计费不及时、漏收费的情况，已责令相关科室进行整改。

3.高值医用耗材管理情况：重点检查了高值医用耗材的管理情况，包括采购、验收、储存、使用、追溯等环节。查看了高值医用耗材的采购审批手续、质量检验报告、使用记录等相关资料，确保高值医用耗材的使用安全、合理。经检查，我院高值医用耗材管理较为规范，但在使用记录方面存在一些不完整的情况，已要求相关科室进行完善。

医保费用结算情况

1.医保政策执行情况：组织相关人员学习了医保政策法规，确保医护人员准确掌握医保报销范围、报销比例等政策规定。在自查过程中，对医保患者的费用结算情况进行了抽查，检查是否存在违反医保政策的行为。经检查，我院医保政策执行情况良好，无挂床住院、分解住院、虚假住院等违规行为。

2.医保费用申报情况：对医保费用申报数据的真实性、准确性进行了检查。查看了医保患者的病历、医嘱、费用清单等相关资料，确保申报的费用与实际发生的费用相符。经检查，发现个别科室存在医保费用申报不准确的情况，主要是由于医护人员对医保政策理解不透彻、录入信息错误等原因导致。针对这一问题，及时组织相关人员进行了培训和纠正，并对申报错误的费用进行了调整。

3.医保服务协议履行情况：检查了医院与医保部门签订的服务协议履行情况，查看是否存在违反协议约定的行为。经检查，我院能够严格履行医保服务协议，无拖欠医保费用、拒绝为医保患者提供服务等情况。

自查发现的问题及整改措施

存在的问题

1.收费管理方面：部分科室收费人员业务水平有待提高，对收费政策和标准理解不够准确，存在收费不规范的情况；收费系统存在一些功能缺陷，导致部分收费项目录入不准确、计费不及时。

2.药品和医用耗材管理方面：个别科室对药品和医用耗材的管理不够严格，存在耗材浪费、过期药品未及时处理等问题；药品和医用耗材的盘点工作不够细致，存在账实不符的情况。

3.