2024医院感染诊断标准试题及答案.docxVIP

2024医院感染诊断标准试题及答案

选择题

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

E.本次感染直接与上次住院有关

答案：E。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关属于医院感染。选项A，皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B，创伤或非生物性因子刺激产生的炎症非感染所致；选项C，新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染；选项D，患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

2.下列哪种细菌是医院感染最常见的病原菌（）

A.葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎克雷伯菌

D.铜绿假单胞菌

E.不动杆菌

答案：A。解析：葡萄球菌是医院感染最常见的病原菌之一，它可引起多种感染，如伤口感染、肺炎、败血症等。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌也是常见的医院感染病原菌，但葡萄球菌更为常见。

3.预防医院感染最重要且易行的措施是（）

A.洗手

B.使用抗生素

C.消毒

D.隔离传染患者

E.无菌操作

答案：A。解析：洗手是预防医院感染最重要且易行的措施。通过正确洗手可以有效去除手上的暂居菌，切断感染的传播途径。使用抗生素可能导致耐药菌产生，不能作为预防医院感染的首要措施；消毒、隔离传染患者、无菌操作等虽然也是预防医院感染的重要手段，但相对而言，洗手更具普遍性和易行性。

填空题

1.医院感染的传播途径主要有______、______、______。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播。解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

2.医院感染监测的类型包括______监测和______监测。

答案：全面综合性、目标性。解析：全面综合性监测是对全院所有住院患者和医务人员的医院感染及其相关危险因素进行的监测；目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测。

3.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生______例以上同种同源感染病例的现象。

答案：3。解析：这是医院感染暴发的定义，短时间内发生3例以上同种同源感染病例就需要引起重视并进行相应的调查和处理。

判断题

1.医院感染一定是在住院期间发病的。（）

答案：错误。解析：医院感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，所以不一定是在住院期间发病。

2.手术切口感染分为清洁切口感染、清洁污染切口感染、污染切口感染。（）

答案：正确。解析：根据手术切口的清洁程度和可能的污染情况，手术切口感染可分为这三种类型，不同类型的切口感染预防和处理措施有所不同。

3.医务人员为患者换药前必须进行洗手或手消毒。（）

答案：正确。解析：换药是可能导致感染传播的操作，医务人员在为患者换药前进行洗手或手消毒可以有效减少手上的细菌，降低患者感染的风险。

解答题

1.简述医院感染的定义及判断原则。

答案：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。判断原则如下：

对于有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染；

对于无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；

本次感染直接与上次住院有关，亦属于医院感染；

在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染；

新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；

由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染；

医务人员在医院工作期间获得的感染。

2.请列举三种常见的医院感染部位，并简述其主要预防措施。

答案：

肺部感染：主要预防措施包括加强病房通风换气，保持空气清新；指导患者正确咳嗽、咳痰，鼓励患者早期活动，促进痰液排出；对于意识障碍、吞咽困难的患者，注意防止误吸；严格掌握气管插管、气管切开的适应证，加强气道管理；合理使用抗生素，避免滥用。