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?一、诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断标准
-以头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒为主症。
-可伴有恶心呕吐、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等症状。
-起病急骤，部分患者有反复发作史。
2.西医诊断标准
-梅尼埃病：发作性眩晕，持续20分钟至数小时，常伴有耳鸣、耳胀满感、听力下降等症状，多次发作后听力可呈波动性下降。
-良性阵发性位置性眩晕：头位变化时突然出现眩晕，眼震通常在坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒时发作，无耳鸣、听力下降等症状。
-前庭神经炎：病前1-2周多有上呼吸道感染史，突发眩晕，持续数天至数周，伴恶心、呕吐，可伴有眼震，无耳鸣、听力下降等症状。
-颈椎病：与颈部活动有关的眩晕，可伴有上肢麻木、无力等症状，颈椎影像学检查可发现颈椎病变。
-椎-基底动脉供血不足：老年人多见，眩晕可在转头、低头、仰头时发作，可伴有恶心、呕吐、视力障碍、共济失调等症状，多有高血压、动脉硬化等病史。
-贫血：头晕、乏力、面色苍白等症状，血常规检查可见血红蛋白降低。
-低血压：头晕、黑矇、心慌等症状，测量血压低于正常范围。
-心律失常：头晕、心悸等症状，心电图检查可发现心律失常。
（二）证候诊断
1.肝阳上亢证
-主症：眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重。
-次症：颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤。
-舌脉：舌红苔黄，脉弦或数。
2.痰湿中阻证
-主症：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎。
-次症：食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。
3.气血亏虚证
-主症：眩晕动则加剧，劳累即发，面色淡白，神疲乏力，倦怠懒言。
-次症：唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀。
-舌脉：舌淡苔薄白，脉细弱。
4.肾精不足证
-主症：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘。
-次症：两目干涩，视力减退，遗精滑泄，耳鸣齿摇。
-舌脉：舌红少苔，脉细数；或舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。
5.瘀血阻窍证
-主症：眩晕，头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋。
-次症：面唇紫暗，舌有瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。
二、治疗方法
（一）辨证论治
1.肝阳上亢证
-治法：平肝潜阳，清火息风。
-方剂：天麻钩藤饮加减。天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。
-加减：若口苦咽干甚者，加龙胆草、夏枯草清泻肝火；若便秘溲赤者，加大黄、芒硝通腑泄热；若眩晕剧烈，兼见手足麻木或震颤者，加羚羊角、龙骨、牡蛎、全蝎等镇肝息风。
2.痰湿中阻证
-治法：化痰祛湿，健脾和胃。
-方剂：半夏白术天麻汤加减。半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、生姜、大枣。
-加减：若脘闷腹胀者，加厚朴、砂仁、蔻仁行气宽中；若恶心呕吐明显者，加代赭石、旋覆花和胃降逆；若痰郁化火，口苦、苔黄腻者，加黄连、竹茹清热化痰。
3.气血亏虚证
-治法：补益气血，调养心脾。
-方剂：归脾汤加减。白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣。
-加减：若中气不足，清阳不升，兼见气短乏力，纳少便溏者，加党参、升麻、柴胡益气升阳；若血虚甚者，加熟地、阿胶、紫河车养血补血；若心悸怔忡，失眠多梦者，加柏子仁、五味子、夜交藤养心安神。
4.肾精不足证
-治法：滋养肝肾，益精填髓。
-方剂：左归丸加减。熟地、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、鹿角胶、龟板胶、菟丝子。
-加减：若阴虚内热，五心烦热，潮热盗汗者，加知母、黄柏、地骨皮滋阴清热；若肾阳虚衰，形寒肢冷，下肢尤甚者，加仙灵脾、巴戟天、肉桂温补肾阳；若眩晕较甚，阴虚阳浮，加龙骨、牡蛎、珍珠母重镇潜阳。
5.瘀血阻窍证
-治法：祛瘀生新，活血通窍。
-方剂：通窍活血汤加减。赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、老葱、鲜姜、大枣、酒。
-加减：若头痛较剧者，加全蝎、蜈蚣、地鳖虫等虫类药搜风通络止痛；若兼见气虚者，加黄芪、党参益气行血；若兼见畏寒肢冷，舌淡脉迟者，加桂枝、细辛温经通脉。
（二）其他中医特色疗
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