原创力文档- 1、本文档共24页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
六．针刺治疗六．针刺治疗1.针刺治疗原理：（1）中医学认为：近部取穴有疏通经络，改善局部气血运行之功。（2）现代医学认为：1）针刺近部穴位及神经刺激点穴位能够使被破坏了的神经反射弧重新建立起来，能够使病变的神经组织功能逐步恢复。神经组织功能的恢复与病变部位的脑血液循环得到改善有关。实验治疗后脑血流动力学的改善又证明了这原理。2)神经反射弧传导通路:针刺感受器（+）传入神经纤维中间神经源传出神经纤维效应器（神经刺激点选穴）（舌咽神经感觉神经纤维（延髓）（舌咽神经运动纤维（肌肉）迷走神经感觉神经纤维）迷走神经运动纤维舌下神经纤维）2.选穴：（1）主穴：双风池双供血双翳明双风池双翳明双供血图5风池：主治：头痛，眩晕，项强痛，中风，口眼歪邪。偏瘫和脑部疾病的吞咽障碍。操作：针尖微向下，向喉结方向刺入1.5寸。注意事项：切勿过深，严格掌握进针方向，以免刺伤延髓。供血穴（经外奇穴）定位:风池下1.5寸,平下口唇处。解剖:该穴平颈2-3椎间,针经皮肤、皮下组织、胸锁乳突肌.、头半棘肌,经颈2-3椎体之间,达椎动脉间。主治:脑缺血发作,吞咽困难,构音障碍,肌紧张性头痛,功能性震颤,失眠症。操作:直刺约1.5寸,刺向对刺唇处。图6经颈2-3椎体之间横断面图供血穴翳明穴（经外奇穴）主治：头痛，眩晕。脑缺血发作。操作：直刺向咽喉部，达1.5寸。（2）配穴廉泉外金津玉液双吞咽治呛穴图7吞咽穴（经外奇穴）定位:舌骨与喉结之间,正中线旁开0.5寸凹陷中.解剖:该穴平颈4-5椎体之间.针经皮肤、皮下组织、颈阔肌、肩胛舌骨肌、甲状舌骨肌后缘，达咽缩肌，内有喉上神经分支。主治:吞咽困难，构音不清。操作:押手轻向外推开颈总动脉,针刺向内侧3分,捻转5—10秒后出针。注意:不可向外侧刺,以免伤及甲状腺上动脉。吞咽穴图8经颈4-5椎体之间横断面图202X针灸治疗学讲课人于向华杭州市第一人民医院康复医学科内科病症01真性延髓麻痹02定义03病因04主症05与吞咽动作相关的肌肉06支配吞咽动作完成的三对主要神经07针刺治疗08一．定义：是指由于延髓运动性神经核或延髓运动神经及其所支配的横纹肌病变所致。(本病属于中医的语言蹇涩、瘖痱、噎膈的范畴)图1真性延髓麻痹的病变部位二.病因:
1.急性真性延髓麻痹的原因(1)脑干梗塞(2)椎-基底动脉病变(3)各种脑干炎(4)急性多发性神经根炎(5)急性多发性硬化症双风池(椎动脉)双供血(椎动脉)双翳明(颈内动脉)AEDBC脑干空洞症慢性多发性硬化症重症肌无力性延髓麻痹桥延部肿瘤运动神经元病慢性真性延髓麻痹的原因主症：
吞咽障碍(饮水返呛、吞咽困难)
构音障碍(声音嘶哑、言语不利)临床检查可发现的体征：口唇麻痹舌肌麻痹及萎缩软腭及咽喉部麻痹真性延髓麻痹的诊断标准04030102构音障碍:声音嘶哑，言语不清，重者完全失音
文档评论（0）