产后出血操作考核表.docx

产后出血操作考核表

?一、考核目的

通过模拟产后出血场景，考核医护人员对产后出血的应急处理能力、操作技能水平以及团队协作能力，确保在实际临床工作中能够迅速、有效地应对产后出血情况，保障产妇生命安全。

二、考核时间

[具体时长]

三、考核地点

模拟产房或临床技能培训中心

四、考核人员

1.考官：由具有丰富妇产科临床经验和教学经验的医护人员担任，负责观察、评估考生操作过程，并进行提问、评分。

2.考生：参与考核的医护人员，需具备相应的妇产科知识和技能基础。

五、考核内容及评分标准

（一）应急反应（20分）

1.事件判断（10分）

-听到模拟产后出血紧急呼叫后，能在规定时间（[X]分钟）内到达现场，得4分。每延迟1分钟扣1分，直至扣完4分。

-迅速判断出血情况，准确识别产后出血的临床表现（如阴道大量流血、子宫收缩乏力等），得4分。判断错误或不完整酌情扣分。

-立即评估产妇生命体征（如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等），得2分。未评估或评估错误不得分。

2.启动应急流程（10分）

-立即呼叫相关人员（如上级医师、麻醉医师、助产士等），得3分。未呼叫或呼叫不及时酌情扣分。

-准确下达产后出血抢救医嘱，包括药物使用、输血申请等，得4分。医嘱下达错误或不完整酌情扣分。

-启动产后出血应急预案，组织团队进行抢救，得3分。未启动或组织混乱酌情扣分。

（二）止血操作（30分）

1.按摩子宫（10分）

-手法正确，单手或双手按摩子宫力度适中、频率合适，得6分。手法错误或力度、频率不当酌情扣分。

-持续按摩子宫，观察子宫收缩及出血情况，得4分。未持续观察或观察不仔细酌情扣分。

2.应用宫缩剂（10分）

-能正确选择宫缩剂（如缩宫素、麦角新碱等），并准确掌握用药剂量、途径，得6分。药物选择错误、剂量错误或用药途径错误不得分。

-用药后观察宫缩及出血情况，记录用药时间、剂量及效果，得4分。未观察或记录不完整酌情扣分。

3.宫腔填塞（5分）

-操作前准备充分，物品齐全，得1分。准备不充分酌情扣分。

-严格无菌操作，将填塞物均匀、紧密地填入宫腔，得3分。无菌操作不严格或填塞不规范酌情扣分。

-填塞后观察有无继续出血及生命体征变化，得1分。未观察酌情扣分。

4.其他止血措施（如结扎盆腔血管等，5分）

-能根据病情正确选择并实施其他止血措施，操作熟练，得3分。措施选择错误或操作不熟练酌情扣分。

-实施止血措施后观察效果及并发症，得2分。未观察或观察不仔细酌情扣分。

（三）病情监测与记录（15分）

1.生命体征监测（5分）

-持续监测产妇生命体征，频率符合要求（每[X]分钟一次），得3分。监测不及时或频率不符合要求酌情扣分。

-准确记录生命体征数据，记录清晰、完整，得2分。记录错误或不完整酌情扣分。

2.出血量估计（5分）

-能采用正确方法（如称重法、容积法等）估计出血量，估计误差在合理范围内，得3分。方法错误或估计误差过大酌情扣分。

-及时向团队成员汇报出血量，得2分。未汇报或汇报不及时酌情扣分。

3.病情记录（5分）

-详细记录产后出血发生时间、原因、处理措施及效果等，记录准确、完整，得3分。记录不完整或不准确酌情扣分。

-书写规范，字迹清晰，得2分。书写不规范酌情扣分。

（四）输血操作（15分）

1.输血申请（5分）

-根据病情及时准确填写输血申请单，包括患者基本信息、血型、输血理由、预估输血量等，得3分。申请单填写错误或不完整酌情扣分。

-及时将输血申请单送至输血科，得2分。未及时送检酌情扣分。

2.输血核对（5分）

-输血前严格执行双人核对制度，核对患者姓名、血型、病历号、血袋号、血液种类及剂量等信息，得3分。核对不严格或信息错误不得分。

-确认无误后签字，记录输血开始时间，得2分。未签字或记录错误酌情扣分。

3.输血过程观察（5分）

-输血过程中密切观察产妇反应，如有无发热、寒战、皮疹、呼吸困难等，得3分。未观察或观察不仔细酌情扣分。

-及时处