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医学检验技师考试真题及答案

一、选择题

1.下列哪种细胞属于特异性免疫细胞（）

A.巨噬细胞

B.中性粒细胞

C.T淋巴细胞

D.嗜酸性粒细胞

答案：C

解析：特异性免疫细胞主要包括T淋巴细胞和B淋巴细胞。巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞属于非特异性免疫细胞，它们在免疫应答的早期阶段发挥作用，不具有抗原特异性识别能力。而T淋巴细胞能够识别抗原并介导细胞免疫应答，具有特异性。

2.下列哪种物质不是造血原料（）

A.铁

B.维生素B12

C.叶酸

D.钙

答案：D

解析：造血原料主要包括铁、蛋白质、维生素B12和叶酸等。铁是合成血红蛋白的必需元素；维生素B12和叶酸参与DNA的合成，对造血干细胞的增殖和分化至关重要。钙主要参与骨骼的形成和维持神经肌肉的兴奋性等，并非造血的直接原料。

3.血清中含量最高的免疫球蛋白是（）

A.IgA

B.IgD

C.IgG

D.IgM

答案：C

解析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清免疫球蛋白总量的75%80%。它具有多种功能，如抗菌、抗病毒、中和毒素等，也是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白，对新生儿抗感染具有重要意义。IgA主要存在于黏膜分泌物中；IgD功能尚不完全清楚；IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体。

二、填空题

1.凝血过程可分为________、________和________三个阶段。

答案：凝血酶原激活物形成、凝血酶形成、纤维蛋白形成

解析：凝血过程是一系列凝血因子相继酶解激活的过程，最终形成纤维蛋白凝块。首先是凝血酶原激活物的形成，它可以通过内源性凝血途径或外源性凝血途径启动；接着凝血酶原在凝血酶原激活物的作用下转变为凝血酶；最后凝血酶使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，形成凝血块。

2.正常成人外周血白细胞分类计数中，中性粒细胞占________，淋巴细胞占________。

答案：50%70%、20%40%

解析：中性粒细胞是白细胞中数量最多的一种，在抵御细菌感染等方面发挥重要作用。淋巴细胞在免疫应答中具有关键作用，包括T淋巴细胞和B淋巴细胞等。正常成人外周血白细胞分类计数中，中性粒细胞和淋巴细胞各自所占比例相对稳定在上述范围。

三、判断题

1.所有的细菌都具有芽孢。（）

答案：错误

解析：芽孢是某些细菌在一定条件下，细胞质脱水浓缩形成的一个圆形或椭圆形的小体。只有部分细菌，如芽孢杆菌属和梭菌属等能形成芽孢，并非所有细菌都具有芽孢。芽孢具有很强的抵抗力，能帮助细菌在恶劣环境中存活。

2.血糖测定时，标本采集后应尽快分离血清或血浆，以防止血糖被细胞利用而降低。（）

答案：正确

解析：血液中的细胞，如红细胞等，在体外仍会进行代谢活动，会消耗葡萄糖。因此，血糖测定时标本采集后应尽快分离血清或血浆，避免细胞继续利用血糖，从而保证检测结果的准确性。

四、解答题

1.简述血型鉴定的原理和方法。

答案：

原理：血型是根据红细胞表面抗原的种类来划分的。血型鉴定的基本原理是利用抗原与抗体能特异性结合的特性。例如，在ABO血型系统中，抗A抗体能与红细胞表面的A抗原结合，抗B抗体能与红细胞表面的B抗原结合，结合后可引起红细胞凝集反应。通过观察是否发生凝集现象来判断红细胞表面抗原的类型，从而确定血型。

方法：

玻片法：是一种简单的定性检测方法。在清洁的玻片两端分别滴加抗A和抗B血清，然后分别加入受检者的红细胞悬液，轻轻混匀，室温放置数分钟后观察有无凝集现象。若与抗A血清凝集，与抗B血清不凝集，则为A型血；若与抗B血清凝集，与抗A血清不凝集，则为B型血；若与抗A和抗B血清都凝集，则为AB型血；若与抗A和抗B血清都不凝集，则为O型血。

试管法：将受检者红细胞悬液分别与抗A、抗B血清在试管中混合，经离心后观察结果。试管法比玻片法更敏感，能更准确地判断凝集情况，常用于血型鉴定的确认试验等。

微柱凝胶法：是一种新型的血型鉴定方法。将特异性抗体包被在凝胶微柱中，受检者红细胞悬液加入微柱中，在离心力的作用下，若红细胞与抗体发生凝集，则会滞留在凝胶中；若不凝集，则会通过凝胶沉到管底。该方法具有操作简便、结果准确、易于观察和保存等优点。

2.试述贫血的分类及常见病因。

答案：

分类及常见病因如下：

按细胞形态学分类：

大细胞性贫血：MCV（平均红细胞体积）＞100fl。常见病因有巨幼细胞贫血，主要是由于缺乏维生素B12或叶酸，导致DNA合成障碍，使红细胞核发育迟缓，细胞体积增大。此外，也可见于某些肝脏疾病、甲状腺功能减退等。

正常细胞性贫血：MCV在80100fl之间。常见病因包括急性失血性贫血，如外伤、手术等