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医院空气净化管理制度

?一、总则

1.目的

为加强医院空气净化管理，预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，依据相关法律法规和标准规范，制定本制度。

2.适用范围

本制度适用于医院内所有科室、部门及区域的空气净化管理。

3.依据

本制度依据《医院空气净化管理规范》（WS/T368）等相关法律法规、标准规范制定。

二、管理职责

1.医院感染管理委员会

负责制定医院空气净化管理的总体政策和目标，审议重大决策和事项，监督检查制度的执行情况。

2.医院感染管理部门

-负责制定、修订医院空气净化管理制度，并组织实施和监督检查。

-定期对医院空气净化质量进行监测与评估，分析监测数据，针对存在的问题提出改进措施，并跟踪整改效果。

-对医院工作人员进行空气净化相关知识培训与考核。

-负责与医院空气净化设备维护、维修等相关部门沟通协调，确保设备正常运行。

3.各科室

-科室主任是本科室空气净化管理的第一责任人，负责组织本科室人员落实空气净化管理制度，确保本科室空气净化质量符合要求。

-科室医护人员应掌握空气净化相关知识和技能，按照操作规程正确使用空气净化设备，保持工作区域空气清洁。

-负责本科室空气净化设备的日常清洁、维护和报修，发现问题及时报告医院相关部门。

4.后勤保障部门

-负责医院空气净化设备的采购、安装、调试及验收工作，确保设备质量符合要求。

-制定空气净化设备的维护、维修计划，定期对设备进行保养和维修，保证设备正常运行。

-负责提供空气净化所需的耗材，并确保其质量合格、供应及时。

5.医务部门

将空气净化管理纳入医疗质量管理体系，在医疗活动中监督医务人员严格执行空气净化管理制度，对违反制度的行为进行纠正和处理。

三、空气净化标准与要求

1.不同区域空气净化卫生标准

-Ⅰ类环境

包括层流洁净手术室和层流洁净病房。空气洁净度等级应达到100级，空气中的细菌菌落总数应≤5CFU/（30分钟·直径9cm平皿）。

-Ⅱ类环境

包括普通手术室、产房、重症监护病房、烧伤病房、供应室洁净区等。空气洁净度等级应达到1000级，空气中的细菌菌落总数应≤5CFU/（30分钟·直径9cm平皿）。

-Ⅲ类环境

包括母婴同室、新生儿病房、普通保护性隔离病房、供应室清洁区、烧伤病房感染手术间等。空气洁净度等级应达到10000级，空气中的细菌菌落总数应≤10CFU/（30分钟·直径9cm平皿）。

-Ⅳ类环境

包括普通病房、急诊病房、门诊科室、感染疾病科门诊和病房等。空气中的细菌菌落总数应≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）。

2.通风与空调系统要求

-医院应具备完善的通风与空调系统，定期进行维护和保养，确保其正常运行。

-不同区域应根据其功能和卫生要求，合理设计通风方式和气流组织。如Ⅰ类、Ⅱ类环境应采用层流通风，Ⅲ类、Ⅳ类环境可采用自然通风或机械通风。

-通风与空调系统的新风口应设置在空气清洁的地方，远离污染源，进风口应设有防护网，防止昆虫、鼠类等进入。

-空调系统的冷却塔、空气处理机组、新风机组等应定期清洗消毒，防止微生物滋生和污染空气。

-定期对通风与空调系统的运行参数进行监测，如温度、湿度、风量、风压等，确保其符合设计要求和卫生标准。

3.空气净化设备要求

-根据不同区域的空气净化需求，合理配备空气净化设备，如空气净化器、紫外线消毒灯、静电吸附式空气消毒器等。

-空气净化设备应具有有效的净化功能，其性能指标应符合国家相关标准要求。

-空气净化设备应定期进行清洁、维护和消毒，确保其正常运行和净化效果。如紫外线消毒灯应定期检查灯管强度，及时更换老化灯管；空气净化器应定期清洗滤网。

-新安装或维修后的空气净化设备应进行性能检测，合格后方可投入使用。

四、空气净化措施

1.自然通风

-充分利用自然通风，保持室内空气流通。打开门窗，增加空气交换次数，每日通风时间应根据季节、天气情况等合理确定，一般不少于2次，每次不少于30分钟。

-在通风不良的情况下，可采用机械通风辅助自然通风，确保室内空气质量。

2.机械通风

-对于不适用自然通风或自然通风不能满足卫生要求的区域，应采用机械通风。

-机械