直肠癌的护理查房.ppt

第31页，共61页，星期日，2025年，2月5日适用于因全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或因急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人Hartmann第32页，共61页，星期日，2025年，2月5日第33页，共61页，星期日，2025年，2月5日放疗化疗局部介入等治疗2.非手术治疗第34页，共61页，星期日，2025年，2月5日五如何护理？术后一般护理术前护理术后专科护理健康教育第35页，共61页，星期日，2025年，2月5日这位患者手术了，术前应该关注哪些呢？第36页，共61页，星期日，2025年，2月5日术前护理1心理护理4呼吸道准备5下肢功能锻炼6肠道准备7常规准备2饮食护理3疾病知识介绍第37页，共61页，星期日，2025年，2月5日术前护理1心理护理①向患者解释相关疾病知识②举例手术成功病例，以增强患者的安全感、信任感和治疗信心③寻求支持系统，嘱病人家属多陪伴并给予心理支持第38页，共61页，星期日，2025年，2月5日术前护理2饮食护理给予少渣饮食，忌饮酒及辛辣食物，鼓励多饮水多吃水果，增加热、氮量，营养丰富的食品。如伴有腹痛、肠梗阻等情况，给予禁饮食，静脉补充营养。第39页，共61页，星期日，2025年，2月5日3疾病知识介绍①向患者解释直肠癌的病因及临床表现②告知患者手术前后的配合方法术前护理第40页，共61页，星期日，2025年，2月5日术前护理4呼吸道准备指导咳嗽咳痰第41页，共61页，星期日，2025年，2月5日5下肢功能锻炼？术前护理第42页，共61页，星期日，2025年，2月5日术前护理5下肢功能锻炼第43页，共61页，星期日，2025年，2月5日关于直肠癌的护理查房第1页，共61页，星期日，2025年，2月5日12熟悉直肠癌的病因及临床表现掌握直肠癌的围手术期护理查房目标第2页，共61页，星期日，2025年，2月5日9床刁某男65岁文化程度：小学职业：务农病史汇报第3页，共61页，星期日，2025年，2月5日患者系“大便带血两月余”肠镜示：直肠癌，为求进一步治疗，于2014-4-88时52分门诊拟“直肠癌”收住我科病史汇报第4页，共61页，星期日，2025年，2月5日社会支持系统：良好心理状况：焦虑日常生活功能评估：100分，皮肤完整性评估:23分，住院病人跌倒/坠床危险因子评估:25分病史汇报第5页，共61页，星期日，2025年，2月5日入院评估：T:36.5℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:120/80mmHg，身高:167cm，体重：70kg。过敏史：无既往史：乙状结肠癌手术1次病史汇报第6页，共61页，星期日，2025年，2月5日CT提示：直肠新生物肠镜+病理：直肠中分化腺癌辅助检查问题1第7页，共61页，星期日，2025年，2月5日1.直肠指检：诊断直肠癌的最直接和主要的方法2.大便隐血试验：高危人群的初筛方法及普查手段3内镜检查：是诊断肠癌最有效、可靠的方法辅助检查第8页，共61页，星期日，2025年，2月5日实验室检查血常规示:血红蛋白为95g/L。120—160生化检查示：总胆固醇为7.35mmol/L3.2—5.3甘油三酯为3.250.45—1.81高密度脂蛋白为1.881.16-1.42低密度脂蛋白为4.552—4.1问题2问题3第9页，共61页，星期日，2025年，2月5日术前护理问题1.焦虑2.知识缺乏第10页，共61页，星期日，2025年，2月5日患者于4月14日在全麻下行直肠癌根治术（DIXON术）,术后诊断：直肠癌，术后病理：直肠癌，14:10返回病房，术后遵医嘱予抗感染、止血、营养、补液等对症支持治疗术后带回保留导尿管、腹腔引流管，各一根，引流管情况见下表病史汇报第11页，共61页，星期日，2025年，2月5日问题4问题5第12页，共61页，星期日，2025年，2月5日术后护理问题1.体液不足的危险2.疼痛3.有引流失效的可能4.有皮肤完整性受损的危险5.有感染的危险6.活动无耐力第13页，共61页，星期日，2025年，2月5日11是不是？2是什么类型？3是什么原因导致？