肌萎缩侧索硬化病人的护理查房.ppt

*构音器官功能评价法测验共计分为反射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语八大项和28细项。每项按严重程度分为a至e五级，a为正常，e为严重损伤。第23页，共38页，星期日，2025年，2月5日*构音障碍的评定

评定指标评定级别正常轻度障碍中度障碍重度障碍极重度障碍a项数/总项数28-27/2826-18/2817-14/2813-7/286-0/28第24页，共38页，星期日，2025年，2月5日护理诊断及措施P1恐惧，焦虑：与担心陌生环境、疾病的预后有关

O患者情绪稳定，无焦虑、恐惧症状。I（1）入院时做好入院宣教，主动热情与患者及家属沟通、交流，介绍病区环境，主管医生，责任护士，让患者融入到环境中，以消除陌生感。（2）心理护理加强交流，使患者树立战胜疾病的信心。耐心倾听患者的诉说，正确引导患者，使患者面对现实，多于患者聊天，转移注意力，让她感到不孤单。（3）向家属及病人介绍疾病相关知识。第25页，共38页，星期日，2025年，2月5日P2营养失调：低于机体需要量:与饮食摄入不足有关。O患者电解质平衡。I（1）遵医嘱给予鼻饲饮食；（2）遵医嘱给予静脉补液、补钾、营养治疗；(3）监测蛋白、电解质等情况。(4)尽量选择适合病人口味的食物，鼓励病人少食多餐。(5)监测病人体重，每周1次第26页，共38页，星期日，2025年，2月5日p3打嗝：与膈肌痉挛收缩引起有关。I（1）心理护理，放松心情，消除紧张情绪及不良刺激。（2）遵医嘱给予丙戊酸钠0.1g3/日口服（3）给予针灸治疗（4）先深吸一口气，然后憋住，尽量憋长一些时间，然后呼出，反复进行几次。（5）喝开水，特别是喝稍热的开水，喝一大口，分次咽下。O患者打嗝症状减轻。膈肌痉挛（中医称呃逆）导致的打嗝难以自制，嗝声有时响有时不响。一般病情不重，可自行消退，但有些病持续长时间，为顽固性呃逆第27页，共38页，星期日，2025年，2月5日关于肌萎缩侧索硬化病人的护理查房第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日神经的组成（一）神经细胞（神经元）是神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激和传导冲动的作用。根据功能分为：感觉神经元（传入神经元）运动神经元（传出神经元）联络神经元（中间神经元）第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日（二）神经胶质细胞（运动神经元）上运动神经元运动皮层锥体束a.皮质脊髓束b.皮质核束下运动神经元脊髓前角运动神经元脑干运动核周围神经和肌肉第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日运动神经元病（MND）是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮层锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性疾病。MND病因尚不清楚，一般认为是随着年龄增长，由遗传易感个体暴露于不利环境所造成的，即遗传因素和环境因素共同导致了运动神经元病的发生。分为四型：肌萎缩侧索硬化(ALS)L进行性脊肌萎缩(SMA)进行性延髓麻痹(PBP)原发性侧索硬化(PLS)一、概念球麻痹又称延髓麻痹，是指由延脑或大脑等病变引起的吞咽困难、饮水呛咳、发音障碍为主的一组病症。第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日运动神经元病上运动神经元下运动神经元上下运动神经元原发性侧索硬化进行性脊肌萎缩肌萎缩侧索硬化进行性延髓麻痹第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日肌萎缩侧索硬化（ALS）是一种进展性神经肌肉疾病，由于上、下运动神经元变性导致球部、四肢、躯干、胸部及腹部肌肉逐渐无力和萎缩动眼肌及括约肌不受累，是运动神经元病中最常见的类型。发病年龄在20-40岁之间，30岁为发病高峰，女性稍多，男女之比约为1∶1.2。病因可能与遗传因素、病毒感染、免疫反应、环境因素等有关。起病以亚急性为多，特点为病灶多发，临床表现多变，病程多波动，常有缓解与复发。肌萎缩性侧索硬化症（ALS）或运动神经元疾病是一种渐进的致命性疾病，该病有两种发病形