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静脉输液不良反应处置相关知识考核试题与答案

一、单选题

1.静脉输液过程中，患者出现发冷、寒战和发热，体温可高达40℃以上，最可能的不良反应是（）

A.过敏反应

B.发热反应

C.循环负荷过重

D.空气栓塞

答案：B。发热反应是输液中常见的不良反应，主要表现为发冷、寒战和发热，严重者体温可高达40℃以上。过敏反应多表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等；循环负荷过重主要是呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等；空气栓塞会有胸部异常不适等表现。

2.以下哪项不属于静脉输液发热反应的原因（）

A.输液器过期

B.药液中含有致热物质

C.患者自身免疫力低下

D.输液速度过快

答案：D。输液速度过快主要会引起循环负荷过重等问题，而输液器过期、药液中含致热物质可导致发热反应，患者自身免疫力低下也可能更容易出现发热反应。

3.患者在输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应考虑为（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.循环负荷过重

D.静脉炎

答案：C。循环负荷过重时，心脏负担加重，肺淤血，会出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等表现。发热反应以发热为主；过敏反应有相应的过敏症状；静脉炎主要是沿静脉走向出现红、肿、热、痛。

4.发生循环负荷过重时，应立即采取的措施是（）

A.减慢输液速度

B.取端坐位，双腿下垂

C.给予抗过敏药物

D.局部热敷

答案：B。发生循环负荷过重时，取端坐位，双腿下垂可减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。减慢输液速度是在早期发现时可采取的措施；给予抗过敏药物用于过敏反应；局部热敷用于静脉炎等。

5.静脉输液中发生空气栓塞时，患者应采取的体位是（）

A.左侧卧位并头低脚高

B.右侧卧位并头低脚高

C.左侧卧位并头高脚低

D.右侧卧位并头高脚低

答案：A。发生空气栓塞时，左侧卧位并头低脚高可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

6.以下哪种药物引起过敏反应最常见（）

A.葡萄糖注射液

B.青霉素

C.生理盐水

D.维生素C注射液

答案：B。青霉素是最容易引起过敏反应的药物之一，使用前必须做皮试。葡萄糖注射液、生理盐水、维生素C注射液相对较少引起过敏反应。

7.患者输液过程中出现局部肿胀、疼痛，回抽无回血，可能是（）

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.针头阻塞

D.压力过低

答案：A。针头滑出血管外时，药液进入皮下组织，会出现局部肿胀、疼痛，回抽无回血。针头斜面紧贴血管壁会导致液体滴入不畅，但局部无肿胀；针头阻塞则输液不畅且挤压输液管有阻力；压力过低主要是滴速缓慢。

8.发生过敏反应时，首选的药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.葡萄糖酸钙

答案：B。肾上腺素是抢救过敏反应尤其是过敏性休克的首选药物，可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌等。地塞米松有抗炎、抗过敏等作用；异丙嗪可用于抗过敏辅助治疗；葡萄糖酸钙多用于缓解过敏引起的血管通透性增加等。

9.静脉炎的表现不包括（）

A.沿静脉走向出现条索状红线

B.局部组织肿胀、疼痛

C.畏寒、发热

D.肢体麻木

答案：D。静脉炎主要表现为沿静脉走向出现条索状红线、局部组织肿胀、疼痛，严重时可伴有畏寒、发热等全身症状，一般不会出现肢体麻木。

10.预防静脉炎的措施不包括（）

A.严格执行无菌操作

B.有计划地更换输液部位

C.输入刺激性药物时应减慢速度

D.增加输液量

答案：D。增加输液量与预防静脉炎无关。严格执行无菌操作可防止感染；有计划地更换输液部位可避免同一部位长时间受刺激；输入刺激性药物时减慢速度可减少对血管的刺激。

11.输液过程中，患者诉胸部异常不适，随即发生呼吸困难，严重发绀，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，应考虑为（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.空气栓塞

D.循环负荷过重

答案：C。空气栓塞时，空气进入血液循环，可导致胸部异常不适、呼吸困难、发绀，心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。发热反应以发热为主；过敏反应有相应过敏症状；循环负荷过重有呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等表现。

12.若输液过程中发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是（）

A.立即更换输液器

B.取下输液瓶，倾斜瓶身，使插入瓶内的针头露出液面，待滴管内液体下降至所需高度时，再挂回输液架上

C.夹住滴管下端输液管，用手挤压滴管，使液体流入瓶内

D.直接将茂菲滴管内液体挤入输液瓶

答案：B。取下输液瓶，倾斜瓶身，使插入瓶内的针头露出液面，待滴管内液体下降至所需高度时，再挂回输液架上是处理茂菲滴管内液面过高的正确方法。立即更换输液器过于浪费；夹住滴管下端输液管，用手挤压滴管可能导致液体进入