基于GBD2019数据库分析1990—2019年全球COPD疾病负担及其归因危险因素的时空趋势.pdf

中文摘要

基于GBD2019数据库分析1990—2019年全球COPD疾病负担及

其归因危险因素的时空趋势

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydiseases，COPD）是一种

以持续气流受限为特征的常见呼吸系统疾病。COPD起病隐匿，大多数患者未能

及时就诊，病情加重恶化，增加COPD患者住院、残疾和死亡的风险，给患者、

家庭和社会造成巨大的健康和经济负担。COPD的发生发展是环境因素和遗传因

素相互作用的结果，其主要的危险因素包括吸烟、室内外空气污染、职业环境、

温度等。全球疾病负担研究2019（GlobalBurdenofDiseaseStudy2019，GBD2019）

数据库中包含了1990—2019年全球COPD的疾病负担数据和相关危险因素数

据，为分析全球COPD疾病负担及其归因危险因素的时空趋势提供数据支持。

目的：

分析GBD2019数据库中关于1990—2019年全球COPD疾病负担数据，明

确1990—2019年全球COPD疾病负担的时间和空间的分布趋势，阐明归因于各

危险因素的全球COPD疾病负担现状，为合理地制定和实施控制COPD危险因

素的政策、降低COPD全球负担提供科学依据。

方法：

从GBD2019数据库中下载1990—2019年全球COPD疾病负担相关数据。

人口学特征数据包括年龄、性别、国家（地区）、GBD地区和社会人口指数（social

demographicindex，SDI）；疾病负担指标包括每10万人口的年龄标准化死亡率

（age-standardizedmortalityrate，ASMR）和每10万人口的年龄标准化DALY率

（age-standardizedDALYrate，ASDR）；COPD危险因素包括环境颗粒物污染

（ambientparticulatematterpollution，APMP），固体燃料造成的家庭空气污染

（householdairpollutionfromsolidfuels，HAP），环境臭氧污染（ambientozone

pollution，AOP），职业颗粒物、气体和烟雾（occupationalparticulatematter,gases,

andfumes，OPMGF），吸烟，二手烟（secondhandsmoke，SHS），高温（high

temperature，HT），低温（lowtemperature，LT）。

使用Joinpoint回归模型（joinpointregressionmodel，JRM）中的对数线性模

型分析COPD总的和归因于各危险因素的ASMR和ASDR的时间趋势，计算

1990—2019年的平均年度百分比变化（averageannualpercentchange，AAPC）和

各时间段的年度百分比变化（annualpercentchange，APC）。使用R软件（4.1.2）

对各年龄、GBD地区、国家（地区）的1990—2019年的COPD疾病负担百分比

变化进行数据整理和可视化作图。使用ArcMap10.8和GeoDa1.20对COPD总

的和归因于每个危险因素的ASMR和ASDR进行全局空间自相关分析和热点分

析，并用R软件（4.1.2）制作冷热点地图。

结果：

1.全球COPD疾病负担的时间变化趋势：1990—2019年全球COPD的

ASMR和ASDR呈下降趋势，AAPC分别为-1.85%和-1.74%。2019年的ASMR

和ASDR分别为42.52/10万和926.08/10万。1990—2019年，COPD疾病负担男

性始终高于女性，且随着年龄增长而增加。北美（高收入）地区、加勒比海地区、

拉丁美洲南部地区COPD疾病负担在1990—2019年有所增加，2019年负担最高

的三个GBD地区依次为大洋洲地区、南亚地区和东亚地区。1990—2019年，分

别有2