血液透析试题及答案.docxVIP

血液透析试题及答案

一、单选题

1.血液透析治疗的相对禁忌证是（）

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭

C.严重休克

D.高钾血症

答案：C。严重休克时患者循环不稳定，进行血液透析可能会进一步加重循环障碍，是血液透析相对禁忌证；急性肾衰竭、慢性肾衰竭、高钾血症是血液透析常见适应证。

2.血液透析时血流量一般应维持在（）

A.50～100ml/min

B.100～150ml/min

C.200～300ml/min

D.350～400ml/min

答案：C。一般血液透析时血流量维持在200-300ml/min，能保证有效的透析效果。

3.透析液的温度一般设定为（）

A.35℃

B.36℃

C.37℃

D.38℃

答案：C。透析液温度一般设定在37℃，接近人体正常体温，可减少患者不适。

4.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口（）

A.1cm以上

B.2cm以上

C.5cm以上

D.10cm以上

答案：C。动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口5cm以上，以避免影响内瘘血流及防止血栓形成等。

5.血液透析过程中，患者出现失衡综合征的主要原因是（）

A.高血压

B.脑水肿

C.低血糖

D.低血钙

答案：B。失衡综合征主要是由于血液透析后血液中尿素氮等小分子物质下降速度快于脑组织，导致脑组织渗透压相对升高，引起脑水肿。

6.下列哪项不属于血液透析充分性的指标（）

A.Kt/V

B.URR

C.血肌酐

D.尿素氮

答案：C。Kt/V（尿素清除指数）、URR（尿素下降率）是常用的血液透析充分性指标，血肌酐虽然与肾功能相关，但不是评价血液透析充分性的直接指标。

7.血液透析患者最常见的血管通路是（）

A.动静脉内瘘

B.中心静脉导管

C.人造血管

D.直接动静脉穿刺

答案：A。动静脉内瘘是血液透析患者最常用、最理想的血管通路，具有使用时间长、并发症相对少等优点。

8.透析患者发生肾性骨病的主要原因是（）

A.营养不良

B.活性维生素D缺乏

C.铝中毒

D.铁缺乏

答案：B。肾性骨病主要是由于肾衰竭时肾脏产生活性维生素D减少，导致钙磷代谢紊乱和甲状旁腺功能亢进等。

9.血液透析中出现低血压，最常见的原因是（）

A.超滤速度过快

B.干体重设定不准确

C.患者心功能不全

D.血管调节功能障碍

答案：A。超滤速度过快导致血容量急剧减少，是血液透析中出现低血压最常见原因。

10.透析用水的硬度应控制在（）

A.17.1mg/L

B.50mg/L

C.100mg/L

D.200mg/L

答案：A。透析用水硬度应控制在17.1mg/L，以防止水中钙镁离子等对透析患者产生不良影响。

11.对于首次透析的患者，一般透析时间为（）

A.1～2小时

B.2～3小时

C.3～4小时

D.4～5小时

答案：B。首次透析患者为防止失衡综合征等并发症，一般透析时间为2-3小时。

12.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1～2周

B.2～4周

C.4～8周

D.8～12周

答案：C。动静脉内瘘成熟一般需要4-8周，在此期间要做好内瘘的保护和观察。

13.血液透析中使用的肝素剂量个体差异较大，一般首剂量为（）

A.5～10mg

B.10～20mg

C.20～30mg

D.30～40mg

答案：B。血液透析时肝素首剂量一般为10-20mg，后续根据患者情况调整追加剂量。

14.透析患者饮食中蛋白质的摄入量一般为（）

A.0.6～0.8g/（kg·d）

B.0.8～1.0g/（kg·d）

C.1.0～1.2g/（kg·d）

D.1.2～1.5g/（kg·d）

答案：C。透析患者由于透析过程中会丢失一定量蛋白质，饮食中蛋白质摄入量一般为1.0-1.2g/（kg·d）。

15.下列哪种药物不属于透析中常用的抗高血压药（）

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.普萘洛尔

D.地高辛

答案：D。地高辛是强心药物，主要用于心力衰竭等治疗，不属于透析中常用抗高血压药；硝苯地平、卡托普利、普萘洛尔常用于透析患者高血压治疗。

16.血液透析患者贫血最主要的原因是（）

A.铁缺乏

B.叶酸缺乏

C.促红细胞生成素缺乏

D.慢性失血

答案：C。肾衰竭患者肾脏产生促红细胞生成素减少，是血液透析患者贫血最主要原因。

17.透析患者使用促红细胞生成素时，应注意补充（）

A.铁剂

B.钙剂

C.维生素C

D.维生素B12

答案：A。使用促红细胞生成素治疗贫血时，患者对铁的需求增加，应注意补充铁剂，以提高治疗效果。

18.透析液中钾离子浓度一般设定为（）