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血液透析室实习生理论考试有答案

一、填空题

1.血液透析是利用半透膜原理，通过弥散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并纠正（水电解质及酸碱平衡）紊乱。

答案：水电解质及酸碱平衡

2.动静脉内瘘术后（4-6周）开始使用较为合适。

答案：4-6周

3.普通肝素首剂量一般为（0.3-1.0mg/kg）。

答案：0.3-1.0mg/kg

4.透析液的温度一般设置为（36-37℃）。

答案：36-37℃

5.透析器的复用次数应根据透析器（TAC）、膜的完整性试验和外观检查来决定，三项中有任何一项不符合要求时，即应废弃该透析器。

答案：TAC

6.维持性血液透析患者蛋白质摄入量应为（1.2-1.4g/（kg·d））。

答案：1.2-1.4g/（kg·d）

7.中心静脉导管感染最常见的病原菌是（金黄色葡萄球菌）和（表皮葡萄球菌）。

答案：金黄色葡萄球菌；表皮葡萄球菌

8.透析中发生低血压，紧急处理首先采取的措施是（快速输注生理盐水100-200ml）。

答案：快速输注生理盐水100-200ml

9.血液透析的相对禁忌证有（休克或低血压）、（严重的心肌病变导致的肺水肿及心力衰竭）、（严重心律失常）等。

答案：休克或低血压；严重的心肌病变导致的肺水肿及心力衰竭；严重心律失常

10.内瘘穿刺应采用（绳梯式）或（纽扣式）穿刺法，以避免定点穿刺导致血管瘤形成、内瘘狭窄等并发症。

答案：绳梯式；纽扣式

二、单选题

1.血液透析患者首次透析时间一般为（）

A.1-2小时

B.2-3小时

C.3-4小时

D.4-5小时

答案：B

解析：首次透析时间不宜过长，一般为2-3小时，以避免失衡综合征的发生。

2.以下哪种抗凝剂不属于体外抗凝剂（）

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.枸橼酸钠

D.华法林

答案：D

解析：华法林是口服抗凝剂，用于体内抗凝，普通肝素、低分子肝素、枸橼酸钠可用于血液透析体外抗凝。

3.透析器复用的水质要求细菌菌落总数不得超过（）

A.100cfu/ml

B.200cfu/ml

C.300cfu/ml

D.500cfu/ml

答案：A

解析：透析器复用的水质要求细菌菌落总数不得超过100cfu/ml。

4.动静脉内瘘评估时，视诊可见（）

A.内瘘侧肢体有无肿胀、淤血、皮疹等

B.内瘘有无震颤

C.内瘘有无杂音

D.内瘘血流量

答案：A

解析：视诊主要观察内瘘侧肢体外观，有无肿胀、淤血、皮疹等；震颤和杂音是触诊和听诊的内容；内瘘血流量需要通过特定仪器测量。

5.透析中发生失衡综合征的主要原因是（）

A.透析器生物相容性差

B.透析过程中脱水过快

C.血液中尿素氮等小分子物质下降过快，导致脑内渗透压相对增高，引起脑水肿

D.患者精神紧张

答案：C

解析：失衡综合征主要是由于血液中尿素氮等小分子物质下降过快，导致脑内渗透压相对增高，引起脑水肿所致。

6.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.患者无水肿、无水钠潴留、无脱水症状和体征的体重

C.患者透析前的体重

D.患者平时的体重

答案：B

解析：理想干体重是指患者无水肿、无水钠潴留、无脱水症状和体征的体重。

7.以下关于中心静脉导管的护理，错误的是（）

A.保持局部清洁干燥，定期换药

B.导管内可常规保留少量血液以防止血栓形成

C.避免剧烈活动，防止导管扭曲、受压

D.严格遵守无菌操作原则

答案：B

解析：导管内不应常规保留血液，应使用封管液封管以防止血栓形成。

8.透析液的成分不包括（）

A.钠

B.钾

C.钙

D.铁

答案：D

解析：透析液的主要成分包括钠、钾、钙、氯、碳酸氢根等，一般不含有铁。

9.血液透析患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括（）

A.静脉注射钙剂

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.口服降钾树脂

D.快速大量输血

答案：D

解析：高钾血症时快速大量输血可能会加重高钾血症，其他选项都是常用的紧急处理措施。

10.内瘘穿刺时，动脉穿刺点与静脉穿刺点的距离应（）

A.大于5cm

B.大于8cm

C.大于10cm

D.大于15cm

答案：B

解析：内瘘穿刺时，动脉穿刺点与静脉穿刺点的距离应大于8cm，以避免再循环。

11.透析中出现发热，体温高于38℃，首先应考虑（）

A.感染

B.失衡综合征

C.热原反应

D.过敏反应

答案：C

解析：透析中出现发热，体温高于38℃，首先应考虑热原反应。

12.血液透析患者的饮食原则不包括（）

A.高优