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血液透析室专科试题及答案

一、单选题（1~35题）

1.血液透析患者首次透析诱导期时间一般为（）

A.1-2小时

B.2-3小时

C.3-4小时

D.4-5小时

答案：B

解析：首次透析诱导期时间一般为2-3小时，目的是避免失衡综合征等并发症的发生。

2.血液透析中常用的抗凝剂是（）

A.华法林

B.肝素

C.阿司匹林

D.尿激酶

答案：B

解析：肝素是血液透析中最常用的抗凝剂，能有效防止体外循环凝血。

3.血液透析的相对禁忌证不包括（）

A.严重休克

B.高钾血症

C.严重心肌病变

D.脑出血

答案：B

解析：高钾血症是血液透析的适应证，而严重休克、严重心肌病变、脑出血等是相对禁忌证。

4.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口（）

A.1cm以上

B.2cm以上

C.3cm以上

D.5cm以上

答案：C

解析：动静脉内瘘动脉穿刺点应距吻合口3cm以上，以保证内瘘的正常功能和减少并发症。

5.血液透析中发生失衡综合征的主要原因是（）

A.低血压

B.脑水肿

C.高血压

D.低血糖

答案：B

解析：失衡综合征主要是由于血液透析后血液中尿素氮等小分子物质下降过快，而脑组织中尿素氮等下降较慢，形成渗透压梯度，导致脑水肿。

6.血液透析用水的细菌培养应（）

A.每月1次

B.每季度1次

C.每半年1次

D.每年1次

答案：A

解析：血液透析用水的细菌培养应每月1次，以确保水质符合要求。

7.血液透析患者的饮食原则不包括（）

A.高钾

B.优质蛋白

C.低盐

D.低磷

答案：A

解析：血液透析患者应避免高钾饮食，防止高钾血症的发生，饮食应遵循优质蛋白、低盐、低磷等原则。

8.透析器复用使用过氧乙酸消毒时，浓度为（）

A.0.1%-0.2%

B.0.2%-0.3%

C.0.3%-0.4%

D.0.4%-0.5%

答案：B

解析：透析器复用使用过氧乙酸消毒时，浓度为0.2%-0.3%。

9.血液透析中出现空气栓塞时，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.左侧卧位并头低脚高

C.右侧卧位并头低脚高

D.半卧位

答案：B

解析：发生空气栓塞时，应立即采取左侧卧位并头低脚高，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

10.血液透析患者内瘘侧肢体禁止（）

A.测量血压

B.抽血

C.输液

D.以上都是

答案：D

解析：内瘘侧肢体禁止测量血压、抽血、输液等操作，以免影响内瘘的功能。

11.普通肝素首剂量一般为（）

A.0.3-0.5mg/kg

B.0.5-1.0mg/kg

C.1.0-1.5mg/kg

D.1.5-2.0mg/kg

答案：B

解析：普通肝素首剂量一般为0.5-1.0mg/kg。

12.血液透析患者的干体重是指（）

A.患者透析前的体重

B.患者透析后的体重

C.患者水在正常平衡状态下的体重

D.患者理想的体重

答案：C

解析：干体重是指患者水在正常平衡状态下的体重，即体内既无水潴留也无脱水时的体重。

13.透析器复用次数应根据透析器TMP下降、破膜和（）等情况确定。

A.血流量

B.尿素清除率

C.超滤系数

D.以上都是

答案：D

解析：透析器复用次数应根据透析器TMP下降、破膜、血流量、尿素清除率、超滤系数等情况综合确定。

14.血液透析中发生低血压的常见原因不包括（）

A.超滤速度过快

B.干体重设定不准确

C.醋酸盐透析液

D.患者精神紧张

答案：D

解析：患者精神紧张一般不会直接导致血液透析中低血压，超滤速度过快、干体重设定不准确、醋酸盐透析液等是常见原因。

15.血液透析滤过是在血液透析的基础上结合了（）

A.血液灌流

B.血液滤过

C.单纯超滤

D.连续性肾脏替代治疗

答案：B

解析：血液透析滤过是在血液透析的基础上结合了血液滤过的原理。

16.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

答案：C

解析：动静脉内瘘成熟一般需要4-6周。

17.血液透析患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括（）

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.口服降钾树脂

D.立即停止透析

答案：D

解析：高钾血症时应采取静脉注射葡萄糖酸钙、静脉滴注碳酸氢钠、口服降钾树脂等措施，一般不需要立即停止透析。

18.透析用水的硬度要求不超过（）

A.17mg/L

B.20mg/L

C.25mg/L

D.30mg/L

答案：A

解析：透析用水的硬度要求不超过17mg/L。