高血压护理查房.ppt

CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo关于高血压护理查房第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo病史汇报1、患者李XX，男，86岁，因反复胸闷、气喘一年余加重伴咳嗽咳痰两天，于2012-11-26入院。2、体格检查：T：37.3℃P:104次/分R:30次/分BP：180/110mmHg3、入院诊断：中医：喘证/肺气亏虚夹瘀西医：高血压病三级（极高危）高血压性心脏病心功能Ⅳ级肺部感染4、治疗：一级护理低盐低脂饮食西医予抗血小板聚集、控制血压、扩冠、利尿、抑制神经内分泌异常激活、稳定斑块、止咳化痰、抗感染等对症处理。中医予活血化瘀等对症处理。第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo相关检查1、EKG：窦性心动过速，广泛ST段下移2、肌钙蛋白：阳性3、心肌酶谱：升高4、血红蛋白、白蛋白：降低5、肾脏彩超：前列腺增生第3页，共29页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo中医辨证中医辨证：患者因年老体弱，气血亏虚，肺气虚不足以息，则见气喘不适。第4页，共29页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo喘证证型分类1、心肺气虚兼血瘀主证：心悸胸闷，肢倦乏力，食少纳呆，咳嗽喘促，而唇青紫，尿少浮肿，舌质暗淡或有瘀斑瘀点、舌下瘀筋，舌苔薄白，脉沉。2、气虚兼痰浊或痰热主证：心悸胸闷，肢倦乏力，食少纳呆，咳嗽，咯白痰或黄粘痰，尿黄量少，浮肿，舌胖苔白腻或黄腻，脉濡滑。第5页，共29页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo喘证证型分类3、气阴两虚兼血瘀主证：惊悸怔仲，胸闷胸痛，头晕目眩，自汗盗汗，舌质淡暗有瘀点或瘀斑，少苔，脉沉细数。4、心脾阳虚兼血瘀水停主证：心悸气短，畏寒肢冷，失眠多梦，腹胀便溏，头晕眼花，舌淡胖，苔薄或腻，脉沉细无力或结代。第6页，共29页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo喘证证型分类5、脾肾阳虚水凌心肺主证：心悸胸闷气短，畏寒肢冷，尿少浮肿，腰酸膝冷，面色苍白或青紫。舌淡胖或淡黯，苔白腻，脉沉细无力或结代。第7页，共29页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo相关知识定义：高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压=140/90mm可以诊断为高血压。第8页，共29页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo相关知识分类：从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。高血压病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的95%以上。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢慢消失。第9页，共29页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo相关知识第10页，共29页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo相关知识原发性高血压的病因为多因素，可分为遗传和环境因素两个方面。遗传因素约占40%，环境因素约占60%。第11页，共29页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo相关知识常用降压药利尿剂：呋塞米、螺内酯、双克β受体阻滞剂：美托洛尔，普萘洛尔钙通道阻滞剂：非洛地平缓释片、尼群地平、氨氯地平血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：缬沙坦、厄贝沙坦α受体阻滞剂：哌唑嗪第12页，共29页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo相关知识第13页，共29页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo

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并发症1.高血压危象???病人表现为头痛，烦燥，眩晕,恶心，呕吐，心悸，胸