为了孩子,请谨慎用药课件.ppt

为了孩子,请谨慎连连看，看你知多少？沙利度胺降低胃酸分泌，CNS兴奋四环素抑制甲状腺功能氯霉素呕吐，腹泻，惊厥磺胺类高铁血红蛋白血症异烟肼在体内积蓄氯丙嗪嗜睡，致死地西泮维生素B6的缺乏苯妥英钠出现骨髓抑制，灰婴综合征麦角胺海豹胎，肢体畸形西咪替丁牙齿永久性发黄放射性碘核黄疸，过敏反应为了孩子,请谨慎为了孩子,请谨慎为了孩子,请谨慎为了孩子,请谨慎为了孩子，请谨慎用药！为了孩子,请谨慎保护孩子的重要性孩子是未来的花朵孩子是我们的希望孩子的身体未完全发育成熟所以，对孩子用药，请谨慎为了孩子,请谨慎药物应用双重性和典型事例药物应用双重性有效性安全性不良反应典型事例磺胺酏事件反应停事件为了孩子,请谨慎保护孩子当受精卵在子宫内膜上着床以后，一个新的生命就开始了。与此同时，我们对孩子的保护也开始了。为了孩子,请谨慎保护孩子宫内宫外胎儿小儿妊娠期为了孩子,请谨慎妊娠期妊娠期是指卵子与精子结合至分娩的约四十周的时间。为了孩子,请谨慎药物对妊娠的影响表现为以下结果：1.受精后1周着床，2周形成胚泡：这一阶段是“全”或“无”的影响，即自然流产或无影响。2.受精后3-8周是大多数器官分化，发育，形成的阶段，最容易受药物影响，发生严重畸形。3.受精8周(孕10周)以后至14周(孕16周)仍有一些结构和器官尚未完全形成，用药后也可能会造成某些畸形（腭和生殖器）。4.孕16周以后药物对胎儿的影响主要是表现为功能异常或出生后生存适应不良。为了孩子,请谨慎妊娠期间孩子和母亲的亲密关系孩子的营养是通过胎盘屏障从母亲体内获得。为了孩子,请谨慎药物通过胎盘屏障的方式被动转运载体转运主动转运异化扩散胞饮作用为了孩子,请谨慎药物通过胎盘的影响因素脂溶性分子量大小解离度蛋白结合率胎盘血流量为了孩子,请谨慎胎儿药动学的特点分布代谢排泄羊水肠道循环肝脑中存在较多意注肝肾吸收如苯妥英钠I相反应对羟苯妥英钠VS核酸合成酶叶酸合成障碍，致畸反应停事件为了孩子,请谨慎1979年美国FDA建立了A、B、C、D、X五个等级的妊娠期用药的分类为了孩子,请谨慎A、B、C、D、及X五个标记是指药物对胎儿的危害程度。为了孩子,请谨慎A类妊娠前、中、后三个月未能证明药物对胎儿具有损害美国FDA妊娠期药物对胎儿危险性分类为了孩子,请谨慎B类指动物研究未见药物对胎儿危险性；然而，未曾进行合适的妊娠妇女对照研究或指动物研究显示药物对胎儿具有不良效应（effect），但合适的妊娠妇女对照研究未能证明药物对胎儿具有危险性。虽有动物实验所见，但该药物应用于妊娠妇女时，几乎无出现胎儿损伤可能性美国FDA妊娠期药物对胎儿危险性分类为了孩子,请谨慎C类动物实验显示该药物具有致畸性和胚胎毒性效应，且未进行过合适的妊娠妇女对照研究或无动物与妊娠妇女研究资料可供应用美国FDA妊娠期药物对胎儿危险性分类为了孩子,请谨慎D类已存有该药物对胎儿危险性证据，但在某些情况下（例如威胁生命时或严重疾病状态下且无安全性药物可供使用），虽有阳性证据存在，但仍可应用于妊娠妇女美国FDA妊娠期药物对胎儿危险性分类为了孩子,请谨慎X类该药物的动物实验和人类研究均已证实可造成胎儿异常，或基于人类经验具有胎儿危险性证据，且其危险性明显地超过任何可能的效益，该药物禁用于妊娠或可能怀孕的妇女美国FDA妊娠期药物对胎儿危险性分类为了孩子,请谨慎小儿期新生儿期婴幼儿期儿童期为了孩子,请谨慎小儿时期的特点酶系功能不全。肾脏处于发育过程中。血脑屏障的通透性较强。血红蛋白还原酶的活性较低。小儿的皮肤较薄，血管丰富。为了孩子,请谨慎小儿的药动学特点

吸收分布代谢排泄口服胃酸较少胆汁较少肠外皮下脂肪少